患者谭某，男，33岁，2022年2月26首诊。

主诉：下腹部胀闷伴尿[文]频尿急半年余。

症见：下腹部胀闷不适[章]，久坐或憋尿后症状加[来]重，尿频尿急，同房后[自]射精偶有疼痛，大便黏[证]腻，阴囊潮湿。口干欲[书]饮，口苦，偶有反酸。[报]嗜酒，否认冶游史。建[名]议患者完善前列腺液检[中]查，患者要求先服用药[心]物治疗。

查体：患者体型偏胖，[文]舌红苔黄腻，脉儒滑。[章]

西医诊断：前列腺炎

中医诊断：精浊

证型：胆胃不和，湿热[来]痰浊

治法：清胆和胃，利湿[自]化痰

方剂：蒿芩清胆汤加减[证]

青蒿10克黄芩10克[书]青黛5克 法夏10克茯苓15克[报]天花粉15克竹茹10[名]克滑石15克甘草5克[中]陈皮10克枳壳10克[心]

3剂，每日1剂，水煎[文]服。

2022年2月27日[章]患者家属微信反馈，服[来]药1剂后症状改善明显[自]。

2022年3月5日二[证]诊：

已无明显不适，嘱清淡[书]饮食，予本院制剂“青[报]乳合剂”行气清热利湿[名]以善后。

临证体会：

患者下腹部胀闷不适，尿频尿急，大便黏腻，阴囊潮湿，舌红苔黄腻，脉濡数，为痰热湿浊，阻滞气机所致。口干欲饮，口苦，反酸，为少阳胆郁，胃失和降使然。蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》，原本是针对南方人湿热病症较多而设，或外感湿热，或湿热内生，均有使用本方的机会。方中用青蒿苦辛寒，能清透少阳郁热；黄芩苦寒，可清泄胆府邪热，共为主药。半夏、竹茹和胃降逆，清热化痰；枳壳、陈皮下气消痞，燥湿化痰，合为辅药。赤茯苓、碧玉散清利湿热，导邪从小便而出，作为使药，诸药配伍，使少阳邪热得清，胃中逆气得平，痰得以化，湿得以除，气机宣畅，则诸症自消。