王某，男，47岁，2011年6月3日初诊。半月前在无明显诱因情况下，阴囊部有热感且瘙痒剧烈，抓后皮肤潮红，几天后见有少量渗液。经服地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏，外搽氧化锌洗剂、派瑞松，取效不显，仍痒难忍。查见阴囊部皮肤潮红，并有较多黄白色黏液渗出，呈糜烂状，边缘不清。询其小便色黄，尿有热感，大便正常，口苦，舌质红，苔黄略腻，脉弦数。

诊断：阴囊湿疹。证属[文]肝经湿热下注，蕴结于[章]阴囊所发。

治则：清利肝经湿热止[来]痒，取龙胆泻肝汤化裁[自]：龙胆草10克，栀子[证]10克，黄芩10克，[书]柴胡10克，车前子1[报]0克，泽泻10克，通[名]草3克，白鲜皮12克[中]，薏苡仁30克，地肤[心]子10克，甘草9克，[文]水煎服，每日一剂。外[章]用方：土茯苓30克，[来]黄柏30克，白鲜皮3[自]0克，萆薢30克，水[证]煎适量待凉，纱布蘸药[书]液湿敷患处，5～10[报]分钟更换一次。待渗液[名]停止后，予炉甘石粉1[中]0克，儿茶粉10克，[心]青黛粉3克，混匀棉球[文]蘸药粉撒扑。

二诊：经上药内服5剂[章]后，渗出糜烂症状消失[来]，痒感大减，肤色不红[自]，皮损已见消退，小便[证]正常，余症俱轻。上方[书]略作加减，续服4剂，[报]停外用药。之后皮疹全[名]部消退，诸症消失治愈[中]。

肝之经脉循行是“循股阴……，过阴器”。本例诸症详辨，为肝经湿热下注蕴结所发，故取龙胆泻肝汤加减。其中龙胆草苦寒，泻肝火清利湿热；栀子苦寒，清泻肝经湿热；黄芩苦寒，清热燥湿；柴胡苦寒，疏散肝经之热；车前子甘寒，清利湿热下行；泽泻甘寒，渗湿泄热；通草苦寒，导湿热下行；甘草甘平，调和诸药；白鲜皮苦寒，清热燥湿止痒；薏苡仁甘寒，清利湿热；地肤子苦寒，清湿热止痒。内服外用相合，使肝经湿热得以清泄，皮疹消退。