我们学习中医都在讲究一个“悟”字，说要悟性好，才能学好中医，事实确实是这样。什么叫悟性，百度悟性这个词语，其意思是对事物理解、分析、感悟、觉悟的能力，出自于宋代赵师秀的《送汤干》。民俗中悟性指的一个人领悟的能力，悟性关键在于是否去悟，如何悟，悟性高的人通常都是将自己的体会和感受融合其中，获得属于自己的东西。

我觉得，悟，就是思考[文]，就如孔子说：“学而[章]不思则罔，思而不学则[来]殆”。笔者就悟字，谈[自]谈自己学习中医时的体[证]会。初读《金匮要略》[书]中：“肾着之病，其人[报]身体重，腰中冷，如坐[名]水中，形如水状，反不[中]渴，小便自利，饮食如[心]故，病属下焦，身劳汗[文]出，衣里冷湿，久久得[章]之，腰以下冷痛，腹重[来]如带五千钱，甘姜苓朮[自]汤主之。”觉得这个方[证]剂治疗腰部冷痛有点不[书]合适，第一印象就是没[报]有一味药物走腰间，没[名]有一味药物温肾，没有[中]一味药物是治疗腰痛。[心]此处腰痛，仲景仙师将[文]其命名为肾着，而肾着[章]的病因为寒湿痹着腰部[来]所致，治疗寒湿腰痛的[自]药物有独活、寄生、五[证]加皮、附片等等，为什[书]么不用这些药物呢？我[报]百思不得其解。

细细读来，仔细体会，[名]反复思考，甘姜苓朮汤[中]亦为苓桂术甘汤之变方[心]，苓桂术甘汤为治疗水[文]湿痰饮的首选方剂，在[章]六淫邪气中没有提到水[来]邪，而刘渡舟老师在《[自]伤寒论临证指要》一书[证]中提到水邪致病的病因[书]、病机、症状和治疗，[报]主要以苓桂剂为主加减[名]，刘老提到水邪上犯清[中]窍之眩晕、水邪凌心的[心]心悸胸闷气短，水邪侵[文]于肠间的肠声噜噜的腹[章]泻，水邪着于下肢的水[来]肿，而刘老没有提到水[自]邪着于腰间的机理，我[证]想此处之腰痛，应该为[书]水邪寒湿痹阻腰部经脉[报]之阳气，阳气痹阻，经[名]络不通，故有疼痛，且[中]以冷痛、重着为主要表[心]现，伴有舌苔白滑的水[文]湿表现，其基本病因应[章]该为脾阳虚所致，原文[来]中的“如坐水中”、“[自]形如水中”、“腰重如[证]带五千钱”这些描述就[书]是水湿之邪痹阻腰部经[报]络的症状，故以苓桂术[名]甘汤去桂枝，加干姜温[中]中散寒，茯苓、白术健[心]脾渗湿。这种以中焦脾[文]阳虚弱，水湿寒邪为其[章]病因，辐射到头部、肺[来]、心、肠胃、腰、下阴[自]、下肢的病理机制，以[证]苓桂剂为首选加减的方[书]剂，是治本之法，治根[报]之源。

某男，50岁，腰痛已[名]5年之久，伴头晕目眩[中]，下肢坠胀，腰中寒冷[心]如坐水中，项背强痛，[文]不能仰俯，食欲精神尚[章]可，望其颜面苍白，小[来]便无异常变化，其脉沉[自]细而濡，曾服药补肾强[证]腰之药很多，均乏效。[书]腰乃肾之府，仰俯不能[报]是肾虚之由，但肾虚又[名]有阴阳之分，从患者症[中]状脉象分析，属于寒湿[心]困犯，寒湿困犯的病因[文]在脾阳虚，脾虚不能运[章]化水湿，水湿之邪着于[来]带脉，影响太阳经输不[自]利，故项背强痛，腰痛[证]绵绵，水湿之邪上犯清[书]窍，故头晕目眩，故以[报]肾着汤加味治疗。处方[名]：狗脊18克茯苓30[中]克白术12克干姜12[心]克 附片12克（先煎）杜[文]仲18克薏苡仁20克[章]葛根15克 连服三剂，一剂而痛减[来]，二剂腰部舒适，三剂[自]而愈，至今未见复发。[证]

肾着汤为燥湿行水之妙方，加附片，助干姜以温脾肾之阳，杜仲燥补命门之火而定腰痛，狗脊有补肝肾，强腰足以除湿，薏苡仁除湿以定痛，葛根通达阳明以利太阳经输，诸药合用，共凑健脾渗湿，强腰足，壮筋骨，舒筋和络，温阳之功。其实，读书本身并非目的，学会举一反三，灵活运用知识才是真正的目的。不管是哪个领域，学习都需要悟，才能有所获。正如伏尔泰曾经说过：“书读得越多而不加思考，你就会觉得你知道得很多。而当你读书思考得越多的时候，你就会清楚地看到你知道得还很少。”我想，这就是悟的另一种诠释吧！