凡颅内压增高者多表现为热证实证，是气机升多降少，气血并走于上所致。《内经》所谓厥逆也。《素问·脉要精微论》："厥成为颠疾"(成应念作盛，颠为头巅之巅或颠仆之颠)当包括此等证候在内，余常用风引汤加减取效。一妇女年约五十岁，头痛如劈，发热，恶心，呕吐，便秘，血压高，脉象弦数搏指。在外院测知脑压甚高，已确诊为蛛网膜下腔出血。因西药治疗未见明显效果，担架护送来门诊，我用风引汤去白石脂加蛇含石，仅五帖症状缓解，颅内压复常，步行来复诊。

本方的主药是石膏、大[文]黄。石膏辛凉重坠，不[章]仅能清脑热，还有很好[来]的镇静作用；大黄苦寒[自]下走，刺激肠壁，促进[证]肠蠕动，能起诱导作用[书]而降低脑压。二药合用[报]，以改变气机升多降少[名]者，使之降多升少；气[中]血并走于上者，使其并[心]走于下，达到以平为期[文]的目的。

既然脑压高者多热证实[章]证，为什么方内要配干[来]姜、桂枝等辛温药?

石膏辛凉重坠，大黄苦[自]寒下走，使用此二药之[证]9t的，在于清脑热，[书]降颅压，但苦寒之药，[报]最易伤阳，而心脾之阳[名]尤其首当其冲，故在以[中]膏、黄为主药的同时，[心]配干姜以护脾阳，配桂[文]枝以护心阳，病非阳明[章]实热证，不能因为清脑[来]降压而累及无辜。

为什么要配寒水石、滑[自]石等利水药?

脑压增高者，其原因虽[证]由气逆，其结果多为水[书]结，滑石、寒水石与膏[报]、黄同用，可使结滞于[名]上的水毒，迅速下行，[中]这和西医高渗脱水的方[心]法有殊途同归之理，而[文]疗效则过之。

龙骨、牡粝、石脂、石[章]英等药在本方内的作用[来]又如何呢?

紫石英、牡粝为镇静安[自]神药，可助石膏之不及[证]；赤石脂、龙骨为收敛[书]固涩药，以防大黄之过[报]泻。

如此配伍可见本方组织严密，目的明确。原注治大人风引，惊痫瘛疯，古人以抽掣、惊颤等症状属之肝，故本方之作用，亦属后世平肝熄风范畴。上案加蛇含石即是此意。使用本方来降低颅内压，是以证候为依据的，即患者必须表现为明显的热证、实证(如上案)，脱离具体证候来谈使用处方，是不符合辨证施治原则的。