陈某,男,23岁,2012年3月18日1诊。
主诉:头顶痛8年。未[文]曾治疗。刻诊:面色青[章]黄,头顶痛、有紧缩感[来]、持续性隐痛;劳累、[自]学习用脑后加重;头痛[证]发生后体力明显减退;[书]胃痛、脘部压痛、吞酸[报]、大便稀溏、腰酸痛、[名]失眠、全身痒、苔白质[中]红、脉虚缓。诊为厥阴[心]头痛,治以吴茱萸汤加[文]减。处方;
吴茱萸10克党参30[章]克 炙甘草6克大枣15克[来]砂仁12克钩藤30克[自]牡蛎30克补骨脂30[证]克肉豆蔻10克五味子[书]6克 3剂
上药打为细末,1日3[报]次,每次6克 饭前温开水冲服。
2012年4月17日[名]2诊:面色青黄止,胃[中]痛止,头痛减轻,原方[心]加味治之
干姜10克吴茱萸10[文]克党参30克 炙甘草6克大枣15克[章]砂仁12克钩藤30克[来]牡蛎30克补骨脂30[自]克肉豆蔻10克五味子[证]6克 6剂
打为细末,1日3次,[书]每次6克 饭前温开水冲服。
追访:服后诸症消失,[报]恢复健康。
按; 肝主青色,厥阴受寒,[名]肝色上泛于面则面色青[中]黄;头顶为厥阴经所司[心],厥阴寒气上攻则头顶[文]痛;寒主收引,稽留不[章]去故头有紧缩感,持续[来]性隐痛;寒阻经络,脑[自]髓失养则劳累、学习用[证]脑后头痛加重;寒邪犯[书]胃则胃痛、脘部压痛、[报]吞酸;犯脾肾则大便稀[名]溏、腰酸痛;寒扰心神[中]则失眠;寒入皮肤,卫[心]气不养皮肤反而化为风[文]邪则全身痒;肝、胃、[章]脾、肾不足则头痛发生[来]后体力明显减退;苔白[自]质红、脉虚缓是厥阴寒[证]邪侵犯之象。
1诊方用《伤寒论》吴茱萸加减。《医方考》说:“方中吴茱萸辛热而味厚,《经》曰味为阴,味厚为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。”因不方便打为粉剂,故1诊方去干姜,加砂仁增强和胃之功;加钩藤、牡蛎平肝、重镇安神;加补骨脂、肉豆蔻、五味子配吴茱萸为四神丸,补肾止泄。
