主治：用于乙肝转氨酶高、HBSAg(+)，甚则大三阳。症见胸胁胀痛，小便不利，大便欠畅，胃脘不适，纳呆恶心，心烦、口苦、咽干，头晕而胀，或有往来寒热者。

来源：取仲景《伤寒论[文]》小柴胡汤、茵陈蒿汤[章]，合杨栗山《伤寒瘟疫[来]条辨》升降散加减而成[自]。

组成：柴胡8-12g[证]、黄芩6-9g、法半[书]夏6-9g、党参6-[报]10g、郁金6-10[名]g、茵陈6-10g、[中]栀子6-10g、蝉衣[心]3-6g、僵蚕6-8[文]g、土茯苓8-12g[章]、蒲公英8-12g、[来]生甘草6-10g。水[自]煎2次，取汁200～[证]400ml，分3次温[书]服。

功用：疏利透邪解毒、[报]升清降浊利湿。

方解：柯韵伯喻小柴胡[名]汤为“少阳枢机之剂，[中]和解表里”之总方。小[心]柴胡汤是和解少阳、益[文]气扶正的名方。方中既[章]有柴胡、黄芩之凉，又[来]有半夏、生姜之温，既[自]有参、枣、草调脾，又[证]有半夏、生姜之降逆和[书]胃。

此经验方取少阳肝胆病[报]正剂小柴胡汤、去大枣[名]滞邪、除生姜辛热；茵[中]陈蒿汤配伍特点为清泄[心]湿热；合升降散升清降[文]浊；加蒲公英、土茯苓[章]清解疫毒。对乙肝湿热[来]毒火盛者，复方而施，[自]联合逐邪，邪毒祛而正[证]自安。

临床应用及加减化裁：[书]连翘长于清解湿中之热[报]，故多取用；湿热甚小[名]便不利加滑石、猪苓。[中]用药量据年龄长幼、体[心]质强弱、病邪轻重而异[文]，体虚之人，突出小柴[章]胡汤；湿热毒重者当以[来]升降散、茵陈蒿为要；[自]大便秘或胶粘不爽，宜[证]加用大黄。

验案举要：

少阳枢机不利、湿热毒[书]火内盛之胁痛证，治以[报]疏利透邪解毒、升清降[名]浊利湿。

曹某，女，6岁半。胁[中]痛、乏力半年余。近半[心]年来无明显诱因出现右[文]胁胀痛，纳少、乏力，[章]往北大医院化验检查：[来]血清谷丙转氨酶80U[自]/L，乙型肝炎两对半[证]测定HBSAg(+)[书]、抗-HBS(-)、[报]HBeAg(+)、抗[名]-HBe(-)、抗-[中]HBc(+)，B超提[心]示肝脾肿大，诊断为乙[文]肝大三阳，因乏力明显[章]而休学，多处寻医施治[来]，症状有增，化验检查[自]无好转。

现症：右胁胀痛，纳少[证]、恶心，乏力，口苦、[书]咽干，头晕而胀，脘腹[报]胀满，烦急不安，眠差[名]多梦，大便不爽，小便[中]黄少。舌红苔黄腻，脉[心]弦滑数。中医诊断为胁[文]痛，证属少阳枢机不利[章]，湿热毒火内盛。治以[来]疏利透邪解毒、升清降[自]浊利湿。予方药：乙肝[证]双解汤加减。柴胡8g[书],黄芩6g,法半夏6[报]g,党参6g,郁金6[名]g,茵陈6g,栀子6[中]g,蝉衣4g,僵蚕6[心]g,土茯苓8g,蒲公[文]英8g,生甘草6g,[章]焦大黄2g。7剂。药[来]后症状日渐减轻，食欲[自]增加，精神渐好，守方[证]出入施治二月，转氨酶[书]降至正常，HBSAg[报](-)、HBeAg([名]-)，后恢复上学，偶[中]有外感，尚来诊。

注意事项：便溏（大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪）之人，栀子、大黄当少用慎用或用其炭。