高脂血症指以头昏、头晕、头痛、胸闷胸痛、腹胀、肥胖等为主的一种脂类代谢过剩性疾病，其病因有原发性与继发性两种：原发性者病因不甚清楚，可能与遗传因素，或肝脏脂肪、胆固醇代谢紊乱而在体内和血液中过剩有关。继发性者，多见于糖尿病、黏液性水肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾病综合征、胆汁瘀滞性肝胆病、胰腺炎、高血压、脑动脉硬化、脂肪肝、痛风、脂血症视网膜炎和肥胖病等病的并发症。反之，脂类代谢过剩，又可加重上述疾病的病情。

临床表现为全身症状为[文]体重增加、水肿。精神[章]神经系统症状有头痛，[来]眩晕，近事易忘，注意[自]力不集中，耳鸣，脑鸣[证]。消化及泌尿系症状有[书]食欲旺盛，大便不正常[报]或小便多而频数。循环[名]系症状有心悸、胸痛、[中]胸闷憋气等。

总之，所表现的症状与[心]体征均与上述诸病相对[文]应。同时可有肝脾肿大[章]和眼睑黄色瘤、肌腱黄[来]色瘤、皮下结节状黄色[自]瘤等出现。

中医将本病分属“眩晕[证]”“头痛”“胸痹”“[书]癥积”等范畴，认为主[报]要为气血、阴阳失调，[名]痰、湿、瘀相互为患。[中]笔者用自制消脂丸治疗[心]本症，每能收到较好效[文]果。

消脂丸组成：炒苍术6[章]0g，炒枳壳60g，[来]何首乌60g，决明子[自]180g，炒山楂18[证]0g，泽泻120g，[书]红花60g，丹参60[报]g，车前子60g，肉[名]苁蓉60g，刺蒺藜6[中]0g，杭菊花60g，[心]茺蔚子60g，白茯苓[文]90g，陈皮40g，[章]石菖蒲40g，制胆星[来]40g，川郁金60g[自]，远志60g。

功效：行气活血，化湿[证]消痰。

主治：高脂血症。

用法：诸药粉碎为细末[书]，过筛，水泛为丸如小[报]绿豆大，每次服5g，[名]1日3次，3个月为1[中]个疗程后复查。可连服[心]2~3个疗程。

典型医案：胡某某，女[文]，61岁。诉10余年[章]来，经常头晕、头昏、[来]头痛，血压偏高不稳，[自]血糖、血脂偏高。近来[证]头昏加重，近事易忘，[书]故来就诊。形体肥胖，[报]脉细涩，苔薄白，舌质[名]红偏黯，舌体胖且有瘀[中]斑。

诊断：（阴阳失调，痰[心]瘀湿浊内阻型）高脂血[文]症。

药用消脂丸：炒苍术、[章]炒枳壳、何首乌、红花[来]、丹参、车前子、肉苁[自]蓉、刺蒺藜、杭菊花、[证]茺蔚子、川郁金、远志[书]各60g，决明子、炒[报]山楂各180g，泽泻[名]120g，白茯苓90[中]g，陈皮、石菖蒲、制[心]胆星各40g。诸药碎[文]粉细末，过筛，水泛为[章]丸如小绿豆大，每次服[来]5g，1日3次。丸方[自]连服2个疗程，并适当[证]节制饮食和加强体质锻[书]炼，复查血压及血脂、[报]胆固醇皆降至正常范围[名]，诸症消除。随访2年[中]，上述指标持续稳定。[心]

按：本案患者血糖、血压均偏高，但尚未构成糖尿病、高血压病。见头昏头痛，检查血脂、胆固醇又明显升高，可能由于痰浊瘀滞脉络，脑动脉管壁受阻或舒缩失调以及阴虚阳亢所致。以化痰活血之消脂药从高血脂治疗，并制成丸剂，缓缓进服，方中用决明子清热养肝，何首乌、肉苁蓉益精血、补肝肾、润肠通便，俱可降压、降血脂；以山楂、丹参、红花、茺蔚子活血化瘀，杭菊花、刺蒺藜疏肝平肝，皆可消脂降压；入菖蒲、胆星、远志、郁金以消痰利窍；泽泻、车前子、白茯苓、苍术渗湿燥湿除浊；佐陈皮、枳壳行气助运。诸药相伍，共奏行气活血、化湿消痰降脂之功。故血脂、胆固醇降至正常，诸症亦随之消失。