黄某，女，51岁。

初诊∶1954年4月[文]2日。

主诉及病史∶患者乃搬[章]运工人。解放前已从事[来]苦力，日晒雨淋，至今[自]三十年。平素血压偏高[证]，常徘徊于180/1[书]00mmHg上下而无[报]所苦。惟干活之后，挥[名]汗如雨，又喜热饮，汗[中]出更多。近年经绝之后[心]，血压更升至190～[文]200/100～11[章]0mmHg，时觉眩晕[来]头重，心悸食少。时解[自]放初期，医疗机构尚未[证]健全，患者常就诊干开[书]业西医，仅为注射葡萄[报]糖，并给予降压药，故[名]病常反复发作。今日出[中]勤之际，突然眩晕倒地[心]，由数人扶持来诊所就[文]诊。

诊查∶患者形体虚胖，[章]面色不华，自诉突然头[来]重昏沉，眩晕欲倒，脑[自]中鸣响，两眼发黑，而[证]大汗淋漓，沾衣透襦，[书]大渴须啜热饮，若汤水[报]稍温，下咽即呕，而食[名]不知味，心中空荡无主[中]。脉缓大而平，如按鼓[心]皮，舌质暗淡，苔薄白[文]，血压240/118[章]mmHg。

辨证∶脉症合参，乃其[来]人下元虚冷，中阳素馁[自]，土虚不能荣木，以致[证]阴风萌动，乘巅则为头[书]重眩晕，戕胃则为呕逆[报]恶食;且一向卫疏汗泄[名]，又是阳气式微之征。[中]

治法∶补火暖十以御风[心]。古有近效术附汤治"风虚头眩苦极，不知食[文]味"者，仿此加天麻祛风，[章]半夏降逆。

处方∶白术60g熟附[来]子18g炙甘草9g生[自]姜15g（煨令热透）[证]大枣6枚天麻15g半[书]夏15g

浓煎一碗，少量趁热服[报]之。

二诊∶翌日清晨，患者[名]能自步行来诊。谓服药[中]后汗渐收，渴渐止，倦[心]极而睡，今晨头重眩晕[文]大减，饮食知味，血压[章]降至190/102m[来]mHg。

前方减附子为12g、[自]煨姜为9g，连服两天[证]。

三诊∶眩晕全止，已照[书]常出勤。为立一培土荣[报]木之简便方为善后之计[名]。

处方∶糯米（炒黄）6[中]0g大枣30g煨姜1[心]5g日常煎水代茶。近[文]期每日服六君子丸15[章]g。

此后血压平稳（170[来]～180/95～10[自]0mmHg），精神日[证]增，五年后退休，寿至[书]七十八岁。

【按语】高血压眩晕常见者乃阴虚阳亢化风及痰热蕴聚化火等类型，故俗有高血压忌温忌补之说。然人身阴阳气血之偏盛偏衰，变幻莫测，不能一概而论。即如此例，虽是变局而非正局，然形体虚胖、烦劳操持之人及妇女经绝之际，亦类多此候，故医者当知常达变也。