【出处】
《伤寒论·合病并病篇[文]》第345条：“太阳[章]阳明合并，必自下利，[来]葛根汤主之。”〈太阳[自]病篇〉、〈阳明病篇〉[证]亦有。
【组成】
葛根四两、麻黄三两去[书]节、桂枝二两、芍药二[报]两、甘草二两灸、生姜[名]三两切、大枣十二枚擘[中]。
概说
在《伤寒论》百余方中[心]，有关麻桂合方或变方[文]中，较常用的方剂有葛[章]根汤等等。
葛根汤出现在《伤寒论[来]·合病并病篇》，但在[自]〈太阳病篇〉、〈阳明[证]病篇〉中也屡次提到。[书]葛根属蔓藤类的豆科值[报]物，在地下可结成数十[名]斤的球茎块状，内含丰[中]富淀粉，日本人将葛粉[心]制成类似嘉义新港饴的[文]食品给小朋友食用。葛[章]根可生发阳明胃气，以[来]现代医学而言，就是促[自]进肠胃液的分泌，改善[证]肠胃消化功能。《内经[书]》有云：“肾为先天，[报]脾、胃为后天。”因此[名]先天不足，可藉后天之[中]补养健身，所以葛根有[心]改善肠胃消化功能，自[文]可增强免疫功能，达到[章]未病防治的效果。
〈太阳病篇〉有很多风[来]寒两感症状常用此方，[自]阳明经病也会用到。这[证]里谈到的阳明病也包括[书]足阳明胃，循经起于交[报]頞中，下循鼻外的迎香[名]上升到头面，所以脸部[中]疾病或头痛，也会选用[心]葛根汤治疗。“太阳、[文]阳明合并，必自下利，[章]葛根汤主之。”风寒两[来]感，造成肠胃型的感冒[自]，可用葛根汤。另外，[证]在刚痉柔痉的病症中，[书]出现项背强几几，就是[报]颈部、肩背部显得僵硬[名]，转侧不利，属于刚痉[中]，用葛根汤可很快获缓[心]解。有人一觉醒来出现[文]落枕现象，也可用葛根[章]汤纾缓。
接下来谈谈葛根汤的组[来]成。本方是由桂枝汤、[自]麻黄汤演化而来，桂枝[证]汤内的桂枝、白芍、甘[书]草、生姜、大枣全被运[报]用，而麻黄汤内的麻黄[名]、桂枝、杏仁、甘草四[中]味药中，去杏仁换葛根[心]，并重用葛根而成葛根[文]汤。我们也可说葛根汤[章]是桂麻合方，只是去杏[来]仁改葛根而成。
由于葛根还有抗痉孪效[自]果，协同白芍、大枣、[证]甘草同用，更可缓解痉[书]挛。因为《内经》记载[报]“酸收涩、苦燥湿、甘[名]缓急”，而甘草、红枣[中]、白芍等有甘柔缓急之[心]效，就可以有缓解、松[文]弛拘急的效果。所以头[章]、肩、颈紧痛，甚至颜[来]面神经麻痹，用葛根、[自]白芍、大枣、甘草纾缓[证]，症状很快可以改善。[书]
葛根汤的麻黄属草麻黄[报]科，含丰富的麻黄素，[名]温服能兴奋交感神经而[中]发汗，透过发汗方法将[心]伤寒之高热退烧。有人[文]用麻黄的发汗及抑制食[章]慾瘦身。麻黄可止痛，[来]温眼除发汗，也可止身[自]疼腰痛，骨节酸痛*；[证]冷服可利尿。
麻黄、杏仁、甘草、石[书]膏组成的麻杏甘石汤入[报]肺，可治热咳；而麻黄[名]、桂枝、杏仁、甘草组[中]成的麻黄汤除发汗解表[心]外，可治痈疽，代表方[文]就是阳和汤。“疽”是[章]阴症，用阳和汤治疗，[来]而“痈”是阳症，辨症[自]方法是红、肿、热、痛[证]是阳症，亦即“痈”，[书]而“疽”则是不红、不[报]肿、不热而痛为阴症，[名]所以麻黄汤用治痈疽，[中]有疗效。
葛根汤中的桂枝，内有[心]桂皮荃，其精油有兴奋[文]动脉血管、扩张血管作[章]用。白芍属毛莨科，内[来]有安息香酸，除能松弛[自]肌肉神经外，也是很好[证]的止痛剂，和甘草同用[书]称芍药甘草汤，日本的[报]“汉方医家”称治腹痛[名]如神。芍药甘草汤又称[中]去杖汤，意指服了芍药[心]甘草汤，病家就不必依[文]赖拐杖行走。
由上可知，仲景先生的[章]处方用药，除考虑治病[来]外，配伍方面绝不致治[自]此病而生他病，所以葛[证]根汤用甘草、生姜、大[书]枣目的在此。综观葛根[报]汤组成及临床上运用经[名]验，本方列为我对仲景[中]伤寒方主要方剂是因为[心]治病范围广泛，疗效又[文]好，颇值读者参考。
主治病症
１*僵直性脊椎炎
现代医学对僵直性脊椎[章]炎常用类固醇治疗，别[来]无他法，健保局甚至将[自]僵直性脊椎炎列为重大[证]伤病。临床上，我常用[书]葛根汤、小续命汤加鹿[报]茸粉，效果很好。谈到[名]僵直直性脊椎炎，这几[中]年从看诊对象发现，年[心]龄层有下降的趋势。台[文]大数学系一年级张姓同[章]学就罹患此病，且常常[来]头痛。也有位1989[自]年次的刘小妹妹，未上[证]小学就因关节红肿热痛[书]，经治疗后症状改善，[报]但几年后出现僵直性脊[名]椎炎。经我了解她生活[中]饮食习惯，原来她父亲[心]因工作常出外景，母亲[文]又在法国留学，幼儿成[章]长期几乎由祖母隔代养[来]育，难免因偏爱纵容小[自]孩冷饮，结果出现手脚[证]关节类风湿肿痛，并演[书]变成僵直性脊椎炎，小[报]小年纪，实在可怜。此[名]一年龄层下降情势，值[中]得社会重视。
葛根汤用于僵直性脊椎[心]炎，也可搭配小续命汤[文]加减，或搭配右归丸、[章]龟鹿二仙胶等加减运用[来]。因为小续命汤也是麻[自]黄汤、桂枝汤的变方，[证]至于右归丸、龟鹿二仙[书]胶的鹿茸走督脉，龟板[报]走任脉，或单独加鹿茸[名]粉，因为鹿茸粉走督脉[中]，有温阳而缓解僵直效[心]果。但因鹿茸粉价格较[文]高，非不得已不使用。[章]运用这些方剂时，可另[来]加钩藤、秦艽以抗痉孪[自]，再加填髓壮筋之黄精[证]、骨碎补、金毛狗脊等[书]药，临床观察，效果显[报]著。但处方用药之外，[名]更要叮咛患者禁食香蕉[中]或冰品之类，因为香蕉[心]内含钾离子，对筋骨病[文]症有不利影响。
２*头痛
前面提到，阳明经循行[章]经前额头面，因此前额[来]眉棱到后脑太阳膀胱经[自]的头痛、僵硬，用葛根[证]汤加引经药白芷，再加[书]含丰富精油的荆芥、川[报]芎扩张血管，可达到通[名]者不痛的止痛效果。
３*头部、眼皮不自主[中]抽动、眨眼
葛根汤用于眼皮不自主[心]抽动效果也很好。眼皮[文]抽动，在西医的治疗，[章]几乎都是注射肉毒杆菌[来]，但顶多维持一个半月[自]到三个月，且费用昂贵[证]，也非正统的治本方法[书]。但我们用葛根取其葛[报]根汤，取其葛根、大枣[名]、甘草都有松弛作用，[中]芍药、甘草又有解痉效[心]果，再加钩藤、秦艽都[文]是松弛解痉的药。有一[章]老妇，一坐下头就不自[来]主地左右摇动，看遍中[自]西医都无效，最后找到[证]我们，以葛根汤为主方[书]，配上述单味药，将老[报]人家多年宿疾治癒。也[名]有位中医同道，小孩还[中]未上小学，头部不自主[心]点头，就如乌龟头部伸[文]缩颤抖，让这位同道及[章]家人困惑不已。我们也[来]用葛根汤，只服一周，[自]症状就缓解很多。
４*过敏性鼻炎
葛根汤用治鼻过敏、鼻[证]炎，也有很好疗效。台[书]湾属海岛型气候，平常[报]湿气就重，尤其有时候[名]已到三月，却仍寒气逼[中]人，细雨绵绵，以致感[心]冒或鼻过敏患者骤增。[文]西医对过敏性鼻炎多用[章]抗组织胺，虽有疗效，[来]但副作用是服后会嗜睡[自]。记得有一年春节，我[证]们同道组团到新西兰旅[书]游，领队当时鼻过敏发[报]作而不适。同团一位某[名]同道竟拿西药抗组织胺[中]给领队服用，结果领队[心]走到哪睡到哪。如果开[文]车前服用，难免因瞌睡[章]而发生车祸，对生命安[来]全影响很大。
我们对气候因素的鼻过[自]敏，选用葛根汤为主方[证]，再加抗过敏的荆芥、[书]防风、蝉蜕、薏仁效果[报]就很好。，如伴眼痒，[名]再加木贼草。
５*酒糟鼻
酒糟鼻用葛根汤疗效很[中]好。既然阳明经上升头[心]面，所以头面症状，除[文]了前面所说头痛、鼻过[章]敏外，酒糟鼻我也用葛[来]根汤加清热药。有位大[自]直国中的杨老师鼻子始[证]终充血，民间称酒糟鼻[书]，我从《内经》“热伤[报]阳络则吐衂”为辨症思[名]维，用葛根汤加凉药如[中]连翘、元参、桑白皮、[心]牡丹皮等药冶疗，效果[文]很好。另一位缅甸华侨[章]苏先生，酒糟鼻很严重[来]，我以葛根汤及上述单[自]味药，服数星期后，充[证]血症状就改善。
６*眼麦粒肿
麦粒肿是眼科病的一种[书]。现代人因膏粱厚味或[报]烤炸食物及依赖计算机[名]而久视屏幕，造成眼睛[中]视力受损，组织器官的[心]病变，麦粒肿就是其中[文]一种。
西医用手术，但我们用[章]《内经》的辨症思维，[来]眼睛的组织系统，红血[自]脉由上而下属太阳经，[证]红血脉由下而上属阳明[书]经，红血脉呈辐射状则[报]属少阳经病，因此选用[名]阳明经代表方的葛根汤[中]加眼科药，如青葙子、[心]决明子、茺蔚子、车前[文]子等搭配，麦粒肿就好[章]了。
７*睫毛倒卷
睫毛倒卷的患者，我也[来]根据《内经》诊断基础[自]，上下眼皮属阳明经即[证]肠胃系统，选用葛根汤[书]，并思考“脾开窍于口[报]唇及环状组织”，而眼[名]眶也是环状组织，因此[中]加健脾补气药，如党参[心]、黄耆、怀山药等药，[文]也有相当效果。
８*重症肌无力
重症肌无力会造成眼皮[章]下垂，西医的看法是胸[来]腺瘤引起，治本的方法[自]是切除胸腺瘤。前行政[证]院长唐飞就曾因此动手[书]术，但情况亦未改善。[报]也有人服大力丸(应属[名]类固醇之类)，效果有[中]限。但我们用葛根汤为[心]主方，效果很好。有一[文]空军少校罹患此病，服[章]用葛根汤后痊愈。
９*肠胃型感冒(腹泻[来])
前面有提到“太阳阳明[自]合病，必自下利，葛根[证]汤主之。”这种肠胃型[书]感冒造成下利，如协同[报]平胃散或五苓散、胃苓[名]汤、四君子汤、五味异[中]功散、六君子汤、七味[心]白术散、香砂六君子汤[文]等方剂，加怀山药、薏[章]仁，下利症状可明显改[来]善。本病症用葛根汤有[自]止利效果，但如属病毒[证]性感染，则用葛根芩连[书]汤为佳，因为黄芩、黄[报]连都有清热解毒杀菌效[名]果。
10*椎间盘突出、背[中]痛
蔡○○，男，1965[心]年次，椎间盘突出，僵[文]直性脊椎炎、背痛，来[章]诊时，告诉我们曾在某[来]诊所花了近六十万，病[自]还没治好，痛苦不已。[证]我们以葛根汤、小续命[书]汤及走督脉的钩藤、骨[报]碎补、续断、延胡等药[名]治疗，第二诊服三周药[中]，告之痛感减轻很多，[心]负担也减轻，并请我在[文]处方内不必用椎间盘突[章]出及僵直性脊椎炎、背[来]痛等药，而专治右手手[自]叉部、手掌两侧鱼际的[证]神经痛。原来他的职业[书]是水泥灌浆工，在灌浆[报]完毕还要用空压机打实[名]，因此手掌被机器长期[中]振动，造成神经痛伴肌[心]腱炎。我以黄耆五物汤[文]合佛手散加丹参、竹茹[章]、桑枝、姜黄等药治疗[来]，症状也减缓。
他也带著因考试压力大的女儿治痤疮，我以开窍醒脑药治疗。儿子发育不良，我以开胃进食药如五味异功散等加味，太太也来，还到处宣扬我们收费低廉，效果又好。所以葛根汤对椎间盘突出、背痛等也有疗效。
