束血煎
【组成】当归头15g[文],锦黄芪25g,炒川[章]芎5g,炒海螵蛸15[来]g,炒芝麻40g,丹[自]皮10g,生地炭40[证]g,贯众炭15g,益[书]母草15g,马兰根1[报]5g,水煎服。
【主治】妇女崩漏,腰[名]酸乏力,头晕,心悸,[中]五心烦热等。
【方解】当归补血,活[心]血,《本经》谓“主妇[文]人漏下绝子”。
黄芪补气升阳,《日华[章]子本草》言其“助气…[来]…血崩”。二者相合,[自]取当归补血汤之意,“[证]有形止血生于无形之气[书]”血虚多滞,经脉隧道[报]不能滑利通畅,故加川[名]芎一味,入血分行血中[中]之气,补血而不滞血。[心]
芝麻补益精血,“于补[文]阴之中行止崩之法”。[章]
再用海螵蛸收敛止血,[来]治妇女崩漏下血,《日[自]华子本草》言其“疗血[证]崩”。
马兰根散瘀止血,《本[书]草正义》言其“能专入[报]血分,止血凉血,尤其[名]特长”。
丹皮清热凉血,活血散[中]瘀,《本草纲目》言其[心]“和血、生血、凉血、[文]治血中伏火,除烦热”[章]。
生地炒炭能清热凉血,[来]用于热在血分,破血妄[自]行的崩漏下血,《日华[证]子本草》言其“妇人崩[书]中血晕”。
贯众炒炭能凉血止血,[报]宜于血热妄行之证,治[名]崩漏功效尤良,《本草[中]纲目》言其“治下血、[心]崩中、带下”。
益母草辛开苦泄,能活[文]血祛瘀以通经,为妇科[章]经产要药,《本草纲目[来]》谓“活血破血,调经[自]解毒,治崩中漏下”。[证]全方用药,益气、养阴[书]、养血以补血;清热、[报]收敛、凉血、活血以止[名]血,止血而不留瘀,补[中]血而不滞血,使冲任调[心]达畅通,血流自止。
宁宫汤
【组成】当归身15g[文],生白芍15g,熟地[章]黄15g,枯黄芩15[来]g,炒白术20g,川[自]续断20g,广砂10[证]g,炒积壳10g,杜[书]仲炭15g,真阿胶1[报]5g,艾叶炭15g,[名]鹿角胶15g。
若房事过多而引起者,[中]加菟丝子20g,山萸[心]肉15g,巴戟天20[文]g,水煎服。
【主治】孕妇子宫流血[章],胎欲堕,腰酸腹坠,[来]甚者久有滑胎疾病者。[自]
【方解】本方可治疗因[证]胎漏、胎动不安、堕胎[书]、小产及滑胎等疾病见[报]腹痛、下血、腰酸、下[名]坠等症状者。集很多古[中]代经典安胎方剂于一体[心]。
方中当归、白芍、熟地[文]、阿胶、艾叶源于《金[章]匮要略》胶艾汤,补血[来]止血安胎,是后世安胎[自]理法方药之源,“四物[证]以养其血,阿胶以益其[书]阴,艾叶以补其阳-使[报]血能循经养胎,则无漏[名]下之患矣”(《医方集[中]解》)。
黄芩、白术坚阴清热,[心]健脾除湿,“乃安胎圣[文]药”(朱丹溪在当归散[章]基础上发挥,影响至今[来])。
宋《女科百问》提出曾[自]有胎动不安之苦者,“[证]可预服杜仲丸”(即杜[书]仲、川断为丸),首创[报]补肾安胎,防治反复自[名]然流产。
任老再加入砂仁、枳壳[中]理气安胎;鹿角胶为血[心]肉有情之品,补肝肾、[文]益精血、止血以安胎。[章]另外,当房事过多引起[来]胎动不安者,可结合肾[自]之阴阳偏虚,酌加巴戟[证]天、菟丝子、山萸肉以[书]补阳益阴。
通乳汤
【组成】天虫15g,[报]漏芦15g,白芷10[名]g,通草10g,王不[中]留20g,花粉15g[心],当归10g,瞿麦1[文]0g,甲珠15g,黄[章]芪10g,猪蹄1支,[来]水煮1小时后,去猪蹄[自],用此汤再煎上药后饮[证]之。服药后,再用大葱[书]白7只,陆通15g,[报]水煎洗乳房。
【主治】妇人产后10[名]月内乳计缺少者。
【方解】该方治疗血虚[中]气滞引起的缺乳,以清[心]太医院配方下乳涌泉散[文]为主方加减。
方中当归、黄芪补气养[章]血;天花粉、猪蹄滋阴[来]养血;白芷入阳明,气[自]芳香以散风通窍;
通草“入阳明胃经,通[证]气上达而下乳汁”(《[书]本草纲目));
瞿麦利水通经;
漏芦、穿山甲、王不留[报]行通络下乳。
妙用白僵蚕(天虫),[名]其有祛风解毒散结之功[中],郁结散则乳汁通,“[心]以清化之品,涤此历之[文]气,以解温毒,散肿消[章]郁”(《寒温条辨》)[来],
更用猪蹄“下乳汁”([自]《名医别录》)。全方[证]共奏理气通经,补血养[书]血,通络行乳之力。
外洗方中葱白“通乳汁[报]”(《本草纲目》);[名]路路通,通利之性也能[中]通下乳汁,用于气血壅[心]滞、乳汁不通。内外治[文]法,互相补充,加强疗[章]效。
益脾止带汤
【组成】苍术20g,[来]桑叶15g,土茯苓5[自]0g,黄柏15g,白[证]蔻15g,炒苡米50[书]g,路路通15g,青[报]皮18g,马齿苋25[名]g,藿香15g,水煎[中]服。
【主治】妇女赤白带下[心],腰酸腹痛,四肢乏力[文]等。
【方解】本方所治带下[章]过多为脾虚夹湿热之证[来],脾虚运化失司,水谷[自]精微不能上输以化血,[证]反聚为湿,流注下焦,[书]伤及任带而成带下量多[报],湿久不除化热,或外[名]来湿热之邪内侵,故成[中]赤白带。治疗上以健脾[心]燥湿,清热止带。
方中苍术芳香燥烈,有[文]较强的健脾燥湿作用,[章]“治湿痰留饮****[来]及脾湿下流,浊沥下”[自](《纲目》)。
藿香芳香行散,能化湿[证]独,“芳香而不嫌其猛[书]烈,温煦而不偏于燥烈[报],能祛除阴霾湿邪,而[名]助脾胃正气”(《本草[中]正义》)。
白蔻辛温芳香,化湿行[心]气。
以上三味芳香之品,为[文]健脾燥湿之效药。湿热[章]为患,当清热利湿,
药用土茯苓除湿热,解[来]毒;
黄柏清热燥湿,主“女[自]子漏下赤白”(《本经[证]》);
马齿苋清热解毒,用于[书]赤白带下。湿易阻气机[报],故加行气之品以化湿[名],如选用青皮辛散温通[中],苦泄下行,疏肝破气[心]。风能胜湿,故加入桑[文]叶轻清凉散,清肝疏风[章]以祛湿;意苡仁淡渗利[来]湿兼健脾,性偏微寒,[自]以清湿热为佳;陆通,[证]利水渗湿,使湿从小便[书]而去。全方祛湿之法,[报]既有健脾燥湿以治本,[名]又兼顾湿热之标,同时[中]不忘给邪以出路,轻宣[心]、利渗,全身气机通畅[文],湿自无藏身之处。
增损生化汤
【组成】当归15g,[章]元胡10g,川芎15[来]g,丹参15g,炮姜[自]10g,桃仁10g,[证]红花10g,坤草50[书]g,胡萝卜缨20g,[报]水煎服。
【主治】妇人产后恶露[名]少,胎痛,或儿枕作痛[中]。
【方解】本方所致诸病[心]为产后血瘀,瘀血阻滞[文]胞官,新血不得归经而[章]引起,故治疗上以活血[来]化瘀止痛为大法,方用[自]经典的生化汤加减,即[证]成增损生化汤。方中当[书]归补血活血、化瘀生新[报]为君。川芎理血中之气[名],桃仁行血中之瘀为臣[中]。炮姜黑色入营,温经[心]散寒,助当归生新,佐[文]芎、桃化旧;红花、坤[章]草、丹参加强桃仁活血[来]化瘀止痛之效;元胡佐[自]川芎行气止痛,胡萝卜[证]缨有行气散瘀之效,共[书]为佐药。全方共奏补虚[报]化瘀,活血止痛,使恶[名]露畅行,腹痛亦愈。
治痈散结汤
【组成】栝楼50g,[中]生鹿角片30片,双花[心]50g,公英100g[文],地丁15g,白蔹1[章]5g。
若初起有表证者,加荆[来]芥10g,防风15g[自],水煎服。
【主治】妇人乳房生痈[证],红肿热痛。
【方解】乳痈之病,多[书]由乳汁郁积,或肝郁胃[报]热,或感受外邪等引发[名],使乳络不畅,化热酿[中]脓而成。故治疗多以清[心]热解毒,消痈散结为原[文]则。中药选用栝楼疏肝[章]利气散结;鹿角片活血[来]散瘀消肿;双花两清气[自]血热毒;公英、地丁清[证]热解毒,消散痈肿,尤[书]公英“主妇人痈肿,水[报]煮饮之及封之”(《新[名]修本草》),“专治乳[中]痈”(《本草备要》)[心];白蔹清热解毒,散结[文]消痈。兼表证则加荆芥[章]、防风,既可疏风解表[来],又有消痈之功。此为[自]内治法治疗乳痈的良方[证]。
栝楼汤
【组成】大栝楼(多籽[书]者一个)、生鹿角片、[报]金银花、蒲公英、白蔹[名]、紫荆皮、乳香、没药[中],水煎服,6小时服1[心]次。
外治用药:炒香附、生[文]川大黄、美黄、木芙蓉[章]叶、黄柏,共为细面,[来]用蒲公英、赤芍、地丁[自]煎汤;用此汤兑入蜂蜜[证]调和糊状;摊在纱布块[书]上,敷乳房红肿处。
【主治】妇女乳痈初期[报],红肿坚硬疼痛灼热者[名]。
【方解】《经》云:“[中]营气不从,逆于腠理”[心]。故痈疽之发,未有不[文]从营气之郁滞,因而血[章]结痰滞蕴崇热毒为患。[来]治之之法,妙在通经之[自]结,行血之滯,佐以豁[证]痰理气解毒(罗东逸《[书]名医方论》)。
内治法中,栝楼疏肝利[报]气散结;鹿角片活血散[名]瘀消肿;双花两清气血[中]热毒;公英清热解毒,[心]消散痈肿,主治乳痈;[文]白蔹清热解毒,散结消[章]痈;乳香定痛,没药破[来]血散结;紫荆皮活血通[自]经,消肿解毒。
外治法中,香附疏肝理[证]气,散结止痛;大黄、[书]姜黄、黄柏取自名方“[报]如意金黄散”中药物,[名]清热燥湿解毒,破血行[中]气止痛;木芙蓉叶适于[心]“敷贴肿毒”(《本草[文]图经》),可凉血解毒[章],消肿止痛;赤芍清热[来]凉血,祛瘀止痛;公英[自]、地丁清热解毒消痈。[证]
渗湿理淋汤
【组成】漏芦15g,[书]瞿麦20g,海金沙1[报]5g,荔枝核15g,[名]牛膝20g,公英50[中]g,威灵仙15g,苡[心]米20g,萹蓄20g[文]。
若见发热恶寒者,加柴[章]胡15g,荆芥15g[来],防风15g;
病者无热日久者,加官[自]桂15g;
小腹冷胀者,加小茴香[证]15g;便秘者,加酒[书]军5g;
腰痛者,加猪脊15g[报],川断20g,水煎服[名]。
【主治】妇人尿频,尿[中]急,尿道灼热痛,小腹[心]坠胀,腰酸痛者。
【方解】很多妇女热淋[文],多为下阴不洁,秽浊[章]之邪侵入膀胱,酿成湿[来]热所致。故典型表现为[自]尿频、尿急、尿道灼热[证]疼痛,湿热阻滞气机,[书]故常伴小腹坠胀,腰酸[报]痛。
治疗宜以清热利湿通淋。方中漏芦、公英清热解毒为君。海金沙、萹蓄、瞿麦、薏米清下焦湿热,利水通淋,共为臣药。威灵仙通经络以畅气机,“以走窜消克为能事”(《本草正义》);荔枝核理气止痛散滞,共为佐药。牛膝为佐使,行善下行,利尿通淋。同时,任老又对本方灵活加减,全面综合治疗。
