江西抚河地区人杰地灵，自宋代起到明清时期形成了以陈自明为代表的名医圈。江西十大古代名医抚河流域占七席。陈自明（1190-1270），字良甫，一作良父，晚年自号药隐老人，江西临川人，是南宋医学家。著有《妇人大全良方》、《外科精要》、《新编备急管见大全良方》等，精通内、外、妇、儿各科，成为我国医学史上一位杰出的医家。《外科精要》是较早以“外科”命名的痈疽专著。全书分上、中、下3卷，共55论。建国以后大量学者对陈自明《外科精要》的学术进行了研究，兹总结于下。

1 学术地位

刘氏[1]指出：“该[文]书是最早以‘外科’命[章]名的专著。问世后，朱[来]丹溪为之作《外科精要[自]发挥》，熊宗立又著《[证]外科精要附遗》，薛己[书]以其所见长之外科学识[报]，对此书全面校注，详[名]加按释，并附载病案。[中]《外科精要》实为中医[心]外科医者的岿读之书，[文]足以垂范后世，启迪来[章]者。”杨氏[2]提出[来]：“明代薛已校注此书[自]时说陈自明‘虽以疡科[证]名其书，而其治法固多[书]合外内之道如作渴、泄[报]泻、灸法等论，诚有以[名]发《内经》之微旨，殆[中]亘古今所未尝道及者，[心]可传之万世而无弊也’[文]。这是对陈自明的高度[章]评价。后来元代朱震亨[来]的《外科精要发挥》，[自]汪机的《外科理例》，[证]多取材于此书。可以说[书]陈自明在外科（疮疡）[报]学方面，也起到了承前[名]启后，继往开来的作用[中]。”李氏等[3]亦认[心]为：“陈自明虽“家世[文]大方脉”，但其一生勤[章]学博览，治学广泛，潜[来]心著作……其著作为中[自]医妇科、外科的学科建[证]制奠定了基础，对后世[书]中医学的专科发展贡献[报]尤大。”

2 学术思想

（1）确立证治要领。[名]杨氏[4]认为该书“[中]对痈疽的病因、病机、[心]诊断、治疗等，都作了[文]全面和精要的说明。尤[章]其对痈肿的浅深、寒热[来]、吉凶等辨析甚详，且[自]多独到之处”。喻氏等[证][5]提出，陈氏“将[书]痈疽之源归结于为‘毒[报]’”，并提出“陈氏视[名]触诊为判断成脓与否的[中]关键”，“陈氏这一观[心]点对后世影响很大”。[文]陈氏[6]则认为：“[章]宋?陈自明《外科精要[来]》一书开拓了局部辨证[自]与全身症状辨证相结合[证]的先河。”和氏[7][书]也指出：“《外科精要[报]》‘疗发背痈疽灸法用[名]药第一’，是对痈疽发[中]病原因，特别是治疗步[心]骤、方法、方剂等进行[文]论述的专论，显示了对[章]痈疽治疗方法的丰富。[来]”

（2）提出内外合治。[自]杨氏[2]指出：“自[证]明认为外科疮疡虽见于[书]外表，而实根于内脏。[报]”李氏[3]指出：“[名]内外合治是陈自明治疗[中]痈疽的特色之一。”杨[心]氏[2]认为：“陈氏[文]认为‘痈疽之病最急凡[章]疗斯疾，不可以礼法待[来]之，要先服一、二紧要[自]经效之药，把定脏腑，[证]外施针灸，以泄毒气’[书]。意思即是开始就要内[报]外夹攻、制伏毒气不致[名]蔓延。”

（3）内治重视脾胃。[中]杨氏[4]强调：“《[心]外科精要》一书专门列[文]了一篇《调节饮食当平[章]胃气论》为论治提出了[来]纲领，充分体现了陈氏[自]重视脾胃的学术思想。[证]”

（4）外治重视灸疗。[书]杨氏[2]认为陈氏“[报]主张针药兼施，外内合[名]治，外施针灸以泄毒气[中]”。喻氏等[5]认为[心]陈氏提出针灸泄毒，原[文]书提出“治疽之法，著[章]艾之功，胜于用药”。[来]

[1] 刘青林，吴积华，刘天[自]骥* 浅析《外科精要》的学[证]术贡献[J]*中医文[书]献杂志，2001（4[报]）：19-20*

[2] 杨卓寅* 江西十大名医谱[J][名]* 江西中医药，1983[中]（3）：59-70*[心]

[3] 李永健，邸若虹*《外[文]科精要》学术特点[J[章]]* 河北中医，2011，[来]23（1）：117-[自]118*

[4] 杨昆蓉*陈自明外科治[证]疗特色之简析[J]*[书] 中国自然医学杂志，2[报]000，2（1）：4[名]1-42*

[5]喻国华，陈建章[中]，邹来勇* 旴江医家陈自明《外科[心]精要》的学术的探析[[文]J]*中医文献杂志，[章]2010（6）：35[来]-36

[6]陈宝元* 疡医读书入门[J]*[自] 天津中医学院学报，2[证]000，19（3）：[书]54-56*

[7]和中浚，王缙*[报] 早期外科专著关于痈疽[名]的学术成就和价值[J[中]]* 中华中医药杂志，20[心]11，26（1）：2[文]5-27*

（节选《江西中医学院学报》2012年第6期《中医妇科学奠基者陈自明学术思想的现代研究》）