药引,也叫引子,是指医师根据患者病情所开处方内药物性质和需要,加入药剂中同煎或另制成汤汁送服成药,是传统的好方法。
01
药引子的功能有:
1* 增强疗效
如服银翘解毒丸加鲜芦[文]根两段送服,因原方中[章]有芦根,若以干芦根合[来]服,只增加药量,若以[自]鲜品煎汤,疗效好,送[证]服丸药,可提高疗效。[书]
2* 引申用药范围,扩大治[报]疗内容
由于中成药处方固定不[名]变,在相当程度上不能[中]适应辨证施治的需要。[心]但灵活变化药引,可达[文]到随证加减的目的。
3* 引经报使
按照辨证论治原则引药[章]入经,以促进疗效,尤[来]其适用于送服某些中成[自]药,既可协同成药提高[证]疗效,又可引导成药直[书]达病所,使之对某些脏[报]腑、经络的病变做针对[名]性的治疗。
如上部疾病用羌活,下[中]肢不利用牛膝,入肝经[心]用柴胡,走肺经选桔梗[文];
又如祛风活络的再造丸[章],或活血化瘀的七厘散[来]等,宜用温黄酒送下,[自]取其温经通络或活血化[证]瘀作用;
如温中散寒的附子理中[书]丸,或和中解表的蔻香[报]正气丸等,宜用生姜煎[名]汤送下,取其温散里寒[中]或发散表寒和温中止呕[心]作用;
如滋补肾阴的六味地黄[文]丸,或固肾涩精的锁阳[章]固精丸等,宜用淡盐汤[来]送下,取其引药入肾。[自]
4* 降低毒副作用
某些中成药临床疗效虽[证]然可靠,但由于毒副作[书]用较大,临床应用往往[报]受到局限,如行气逐水[名]药舟车丸虽疗效确切,[中]但泻下作用峻烈,易伤[心]人之正气,但若辅以大[文]枣煎汤送服,即可扶正[章]补脾,益气护胃,缓解[来]峻药之毒,减少药后反[自]应。
02
我在这些年临证时,慢[证]慢积累了一些资料,也[书]是在受前人的启发,经[报]过反复的实践,大致有[名]以下的几种,也可以算[中]为“药引子”吧。
1* 蚱蝉:每用3~5个,[心]可以助听开窍,用于实[文]聋,取其发音,亦以声[章]达声之意。
2*蝉蜕:每用1~2[来]对,治音哑。
3*蟋蟀:又名蛐蛐,[自]每用1~2对。可以解[证]热,又能利尿,取其穿[书]通,用于尿路点滴不通[报]。
4* 鲜荷叶:每用1角(1[名]/4张)~1张,可以[中]清暑,民间服荷叶粥,[心]取其清馨醒脑、沁人心[文]脾、开胃进食。
5* 白扁豆:每用15克,[章]健脾开胃,民间用为菜[来]蔬,可以佐餐下饭。
6*赤小豆:每用30[自]克,利尿,民间煮粥服[证]或制豆沙。
7*绿豆;每用30~[书]120克,清暑益气,[报]并可外用,研细粉,古[名]代用为爽身粉(即今痱[中]子粉)。
8* 鲜佩兰:每用15~3[心]0克,夏日潮湿,口中[文]甜腻,可用大量,取其[章]芳香清暑化湿,亦“治[来]之以兰”之意。
9* 肾精子:是猪膀胱中的[自]结石,其形比粟粒还小[证],多保存于龙眼肉上,[书]每用2~3粒,多至7[报]粒,通淋利尿效果好。[名]
10*蝼蛄:每用3~[中]7个,焙干,农村夏季[心]夜晚可以灯诱捕,利尿[文]通淋效好。
11* 鹅血:每用一个鹅的血[章],治噎膈初期有一定效[来]果,有利膈进食的作用[自]。
12* 鳝鱼血:取一个鳝鱼的[证]血,趁热敷于口眼歪斜[书]部位,有牵正缓麻痹作[报]用。
13*地龙:即蚯蚓,[名]北方成品多用盐渍并有[中]泥土味,用前宜炒过矫[心]味,民间用于定喘,或[文]与治喘药同用,每用1[章]0~15克。
14* 水红花籽:民间称狗尾[来]巴花籽,即辣蓼子,对[自]臌症消水有一定效果,[证]今多用于肝硬化腹水。[书]
15* 鲤鱼:每用约500克[报]重1条,煮汤时不加盐[名],也是民间利尿消肿药[中],本“千金鲤鱼汤”方[心]意。
16*伏龙肝:每用6[文]0~120克,先煎去[章]滓,代水煎药,取其止[来]呕、止吐、止泻、止血[自],效甚好。也可以用红[证]砖坯用柴草烧炼(忌用[书]煤火)取其中所含之硅[报]化物,凡出血久不止者[名]加此。
17*玉米须:每用1[中]束(约15克),治全[心]身性水肿。
18*糯稻根:每用1[文]5克,用于止汗,北方[章]多喜用浮小麦30克,[来]与此效同。
19*竹叶10克,灯[自]芯1束:(约3克),[证]用于暑热,既解暑又利[书]尿。
20* 西瓜:随意饮服,可以[报]解暑,又可退热,作为[名]退高热的辅助剂。现儿[中]科病房于西瓜季节广泛[心]应用。
21* 西瓜翠衣:即西瓜皮,[文]为吃西瓜后将皮串起来[章]晒干,于无西瓜季节用[来]之以代西瓜。
22* 蛤蟆草:每用15克,[自]洗痔疮。
23* 鲜艾叶:每用15克,[证]洗痔疮。如未破可加花[书]椒、食盐各少许,兼消[报]肿。
24* 鲜茅根:每用15~3[名]0克,治鼻衄。
25*金莲花:每用1[中]5克,治鼻咽肿痛,用[心]于咽炎、喉炎、扁桃体[文]炎、乳蛾效甚好,其抗[章]菌力超过金银花,可认[来]为具广谱抗菌作用。
26*浮萍:每用10[自]克,用于荨麻疹,透疹[证]力强,对鱼虾过敏者可[书]用。
27* 鲜青果:又名鲜橄榄,[报]每用1~2个口含,治[名]咽喉痛。
28* 细茶叶:即好茶叶,每[中]用10克,可以治偏头[心]痛,如麻杏石甘汤加细[文]茶叶名五虎汤,用于大[章]叶性肺炎、小儿性肺炎[来],加此后又具强心作用[自]。
29* 陈蒲灰:即芭蕉叶或陈[证]草帽瓣炒成炭,肿在四[书]肢者可加此,源于《金[报]匮》败蒲散之意,又止[名]盗汗。
30*桑枝:每用15[中]~30克,治四肢络脉[心]不通,取其通达四肢。[文]
31*苎麻根:每用3[章]0克,治胎动不安,此[来]为苎麻的根。
32*桑螵蛸:即螳螂[自]窝,每用10~15个[证],治小儿遗尿。
33* 蟑螂:炒去翅,治小儿[书]疳疾。蟑螂的应用汪逢[报]春老大夫喜用此。
34*凌霄花:每用7[名]枚,用于经闭,通经效[中]好。
35*鸡冠花:每用1[心]0克,即可止痢,又用[文]于白带。民间用时,白[章]鸡冠花用于白带、白痢[来];红鸡冠花用于红带、[自]红痢。又,红痢可加用[证]马齿苋、红糖;白痢可[书]加干姜、白芍。
36* 姜:生姜每用3片,解[报]表、和胃;
生姜汁每用2~3滴,[名]取鲜姜以水稍泡过,切[中]成细末,乘湿压搾成汁[心],如服竹沥水时觉恶心[文]欲吐,加2~3滴于竹[章]沥水中,即可和胃纳药[来];
干姜为由鲜姜晒成,每[自]用鲜姜量的1/3,温[证]胃散寒、温脾止泻、温[书]肺止咳方中均加此;煨[报]姜为鲜姜煨去油,用于[名]止水样腹泻;炮姜为干[中]姜炒成炭,用于止血、[心]调经。
37* 鼠妇:每用7~10枚[文],炒过研粉,涂口疮效[章]好,成药锡类散中含此[来]。
38* 马舌子:即每用2~3[自]条,平喘止痉,又用于[证]癫痫,成药清心滚痰丸[书]含此。
39*蜘蛛:每用1~[报]2枚,消肿解毒,可解[名]毒虫咬伤,民间选大型[中],活死均可用。养鸡者[心]每于暑天加喂1~2枚[文]蜘蛛,据云可祛暑,解[章]除鸡的夏季热。
40* 蚕蛹:用油炸过,每用[来]1~2个,可以治糖尿[自]病。北京林葆洛大夫晚[证]年患糖尿病常自服此,[书]寿九十余而终。
41* 马宝:每用3克,治癫[报]痫,来源于千金马宝散[名]。
42* 黑白丑:每用各3~6[中]克,治癫痫,可炒后研[心]粉冲服。
43* 菖蒲:每用30~60[文]克,可镇静,治精神分[章]裂症。
44*海螵蛸:每用1[来]0克,可止血,又可外[自]用。又磨成针棒,以黄[证]连或大蒜水泡过,用磨[书]砂眼。
45* 黄酒:外伤用,古方常[报]水酒各半煎药内服。
46* 黄明胶:为牛皮胶,每[名]用15克,长期服用可[中]治原发性血小板减少证[心]。
47* 鱼鳔胶:每用10克,[文]用油煎炸,治再障有效[章]。
48* 土狗:即姜石,每用1[来]00~200克,民间[自]用为利尿,解毒,消肿[证],近年认为含稀有元素[书](微量元素),可抗癌[报]。
49* 鲜竹沥:每用15~2[名]5克,化痰效好,如寒[中]痰可加生姜1~2滴,[心]以反佐其寒性。
50* 梨皮:选大鸭梨1个,[文]洗净,用刀削于药锅中[章],待药已沸过时加入,[来]待再沸,即取出滤汁,[自]用于热性咳喘效好,具[证]清肺火、化痰涎、平喘[书]之效。
03、根据以上所述,[报]可再概括一下“药引子[名]”的功效:
1* 增强处方的药理作用([中]协同作用)。
2* 对处方中某些药起制约[心]作用(拮抗作用)。
3* 吸着(吸附)作用,如[文]灶心土止血作用即此意[章]。
4* 引经作用,如羌活性向[来]上、独活向下,桑枝达[自]肢、甘草梢达阴茎、枳[证]实宽胸、桔梗上行、牛[书]膝下引、木瓜在腓肠肌[报]、白芍在腰腿部等。
5* 矫味,如服药欲吐,可加点姜,如欲温中,加饴糖(麦芽糖)。
