20013年6月4日收到小A丈夫的报喜短信，他的小孩今天出生了，我热烈祝贺他们喜得贵子。喜庆之余，深感这孩子的降生确实不易。录病历于下。

1、不孕症

小A,女，27岁。2[文]012年7月2日1诊[章]。主诉：婚后1年多不[来]孕。

患者1年前曾到当地医[自]院检查，发现患有子宫[证]肌瘤，2011年8月[书]做了宫腔镜肌瘤切除术[报]，但1年后复查，子宫[名]后壁长出子宫肌瘤1个[中]，22mmx31mm[心]；左后壁长出子宫肌瘤[文]1个，30mmx30[章]mm；后壁下段长出子[来]宫肌瘤1个，17mm[自]x21mm，部分外突[证]。医生告之，有子宫肌[书]瘤，不容易受孕。于是[报]转请中医治疗。刻诊：[名]自汗，上半身多汗，手[中]足心灼热，头晕，经来[心]小腹胀，胸胁胀，烦躁[文]，咽喉痛，咽干，经常[章]感冒，反复出现口腔溃[来]疡，舌深红少苔，脉弦[自]滑。诊断；不孕，阴虚[证]血瘀证。治以养阴活血[书]祛瘀。处方：

玄参10克麦冬15克[报]桔梗10克黄柏10克[名] 紫花地丁30克桂枝1[中]0克茯苓15克丹皮1[心]2克白芍30克桃仁1[文]0克水蛭6克穿山甲粉[章]6克（分冲）牡蛎30[来]克 15剂

2012年7月26日[自]2诊：头晕、烦躁、咽[证]喉痛、咽干、均止，腹[书]泻2-3次/日、腹痛[报]则泻，肠鸣、仍汗多、[名]手足心热、舌深红减，[中]脉弦滑。

麦冬15克桂枝10克[心]茯苓15克丹皮12克[文]白芍30克桃仁10克[章]牡蛎30克 炮山甲粉6克（分冲）[来]水蛭6克三棱15克莪[自]术15克海藻30克鸡[证]内金30克白术30克[书] 15剂

2012年8月19日[报]3诊：自汗减少，大便[名]稀，手足心热，舌淡红[中]无苔，脉弦滑。

黄芪30克党参30克[心] 炙甘草6克白术30克[文]当归12克川芎10克[章]黄芩10克生地黄30[来]克砂仁10克续断18[自]克 15剂

2012年9月15日[证]4诊：胃嘈杂、腹胀、[书]腹泻、手足心热、带多[报]舌黄、自汗大减舌深红[名]无苔、脉弦滑。

黄芪30克党参30克[中]白术30克陈皮10克[心] 炙甘草6克当归12克[文]柴胡6克升麻10克山[章]茱萸20克牡蛎30克[来]吴茱萸10克鳖甲10[自]克蒲公英30克黄柏6[证]克 10剂

服药后诸症消失，已怀[书]孕。

2、妊娠感冒

2012年10月14[报]日5诊:孕39天，3[名]天前恶寒发热、鼻塞未[中]服药。刻诊:发热、体[心]温38*5度，大汗出[文]、床单湿透，咽干痛、[章]吞水痛，口苦、口臭、[来]口鼻气烫，头痛、腰酸[自]、四肢痛、乏力、小腹[证]痛、舌红少苔、脉弦滑[书]。诊为妊娠感冒。风热[报]证。治以祛风清热。处[名]方：

金银花10克连翘10[中]克荆芥10克薄荷10[心]克桔梗10克黄芩12[文]克石膏15克芦根20[章]克柴胡6克白术15克[来]砂仁10克 3剂

2012年10月20[自]日6诊：发热、汗出、[证]四肢痛、小腹痛、口苦[书]均止，咽痛轻、吞水不[报]痛，腰酸减轻，咽干躁[名]，腹泻、1日2次。苔[中]薄白尖深红，买弦滑。[心]处方：

山药10克麦冬10克[文]桔梗10克北沙参6克[章]白术10克砂仁3克甘[来]草3克 3剂

3、先兆流产

2012年11月4日[自]7诊：有子宫肌瘤的孕[证]妇，最容易流产。建议[书]服中药保过4-5月。[报]刻诊：畏冷、呃逆、小[名]腹隐痛、腰酸、舌尖红[中]少苔、脉滑。处方：

黄芪6克当归4克川芎[心]2克白芍6克熟地10[文]克党参6克白术6克砂[章]仁3克 糯米30克黄芩3克麦[来]冬5克甘草2克 10剂。

1011年11月26[自]日8诊：腰酸、腰痛、[证]小腹抽掣痛、梦多、舌[书]红无苔，脉滑。早孕1[报]1周另5天。B超：早[名]孕。孕囊与宫壁之间不[中]规则低回声区，大小1[心]7x25x25mm（[文]出血）*多发性子宫肌[章]瘤。诊为先兆流产。气[来]血虚、肾虚夹热。治以[自]益气补血，补肾，清热[证]。处方：

熟地6克白芍5克川芎[书]3克当归3克党参6克[报]白术10克 炙甘草2克黄芪6克黄[名]芩3克续断6克阿胶5[中]克杜仲9克砂仁3克 糯米30克 10剂

2012年12月3日9诊：腰痛止，腰酸、小腹抽掣痛减轻。上方加菟丝子9克，续服10剂。服后诸症消失，停药。