甘草干姜汤（气虚、补法）

方药组成：

甘草四两（炙），干姜[文]二两。

上二味，以水三升，煮[章]取一升五合，去滓，分[来]温再服。

病机：气虚证、阳虚证[自]（上焦、中焦）

阴阳盛衰：阳虚

方解：

此方与四逆汤为典型的[证]甘温升法的代表方，是[书]诸多经方的方根。

方中重用甘草，取其补[报]益甘缓之功，配以辛温[名]的干姜，共奏补益之效[中]。值得关注的是两药的[心]配比，甘草的用量是干[文]姜用量的两倍，足量的[章]甘味可以缓解干姜之辛[来]味，以达温补而不升散[自]耗气之目的。

方证

遗尿，小便数，腹部恶[证]寒，便溏等。

解读：

此方能够温补中焦、上[书]焦的阳气，而以温补上[报]焦见长。

遗尿、小便数的症状，[名]在临床中非常容易根据[中]经验，判断为下焦虚寒[心]，仲景提示我们，符合[文]甘草干姜汤证的“遗尿[章]”“小便数”症状，病[来]机为“上虚”，这些症[自]状是“上虚不能制下”[证]的表现；腹部恶寒、便[书]溏是中焦阳虚的表现，[报]临床从这样两个角度把[名]握此方方证，就比较全[中]面。

临床中，在上焦、中焦[心]阳气虚的病机下，还可[文]能会出现许多症状，因[章]此，以把握能够直接指[来]向病机的脉证，同样是[自]此方既广泛也能准确应[证]用的关键。

病属虚证，所以为不及[书]脉；不及脉主要表现在[报]右手，提示阳气虚的病[名]机；寸部与上焦对应，[中]因此，甘草干姜汤的脉[心]证特征是右手寸部无力[文]。

临床中，体会此方脉证[章]，以右手寸部表现为一[来]个显著的“塌陷”为指[自]下感觉的特征。

甘草干姜汤对中焦阳气[证]虚的病机，同样有治疗[书]作用。因此，临床中在[报]前述脉证特征的基础上[名]，右手关部也比较无力[中]，属于不及脉，同样是[心]此方的脉证。

脉证鉴别：

临床中，把握甘草干姜[文]汤的脉证，应当与理中[章]汤、四逆汤进行鉴别。[来]

在寸部探及一个显著的“塌陷”，是临床当中经常容易遇到的。左侧寸部不及提示阴虚，应用麦门冬汤的机会较多，而右侧寸部不及提示阳虚，甘草干姜汤应用机会较多。桂枝甘草汤脉证也会在左侧寸部出现显著的不及脉，属于仲景一种“急则治其标”的治法。