赵某，女，42岁。初诊∶1974年7月4日。

主诉及病史∶6年前偶[文]因情志失畅而发头痛，[章]疼痛虽在前额，但整个[来]头部发胀发紧，如同紧[自]箍一般，甚而导致牙疼[证]、胁痛，咽干而不欲饮[书]，眼花缭乱阵发，烦躁[报]易怒。上述诸症，每逢[名]生气之后发作更为严重[中]。平时神识似清非清，[心]去岁以来记忆力大减。[文]屡经针药医治，均无显[章]著效果。

诊查∶脉搏沉滑，舌苔[来]腻浊。面色萎白而晦暗[自]，似肿而非肿。

辨证∶病在阳明厥阴两[证]经脉之间。

治法;治宜清化两经湿[书]浊，方用温胆汤合逍遥[报]散主之。

处方;清半夏9g陈皮[名]9g茯苓15g炒枳壳[中]9g竹茹9g柴胡12[心]g白术9g赤芍18g[文]当归9g生姜6g薄荷[章]3g川芎3g

二诊∶7月7日。上方[来]药服3剂后，额痛、头[自]胀、牙痛均愈，自觉神[证]志亦较清爽，惟仍咽干[书]胁痛，烦躁易怒，脉来[报]小数。阳滞经脉之湿浊[名]已去，而肝气尚未恢复[中]其疏泄功能。再拟丹栀[心]逍遥散加味。

处方;醋柴胡18g白[文]术9g当归6g炒白芍[章]12g茯苓12g丹皮[来]9g炒山栀6g川郁金[自]9g炙远志9g 3剂

三诊∶7月10日。咽[证]已不干，胁痛痊愈，记[书]忆力有显著恢复。惟经[报]闭4个月未来，小腹略[名]胀，脉转沉弱。仍为血[中]少肝气尚未完全疏泄之[心]故。改用通经四物汤调[文]理。

处方;炒赤芍18g全[章]当归12g川芎6g川[来]郁金12g丹参15g[自]制香附9g柴胡12g[证]红花9g 3剂

【按语】本例顽固性头痛，一派湿浊 阻滞之候，病变在 阳明厥阴两经脉之间。胃足阳明经脉起干鼻之交额中。入上齿，出大迎，循发际。至额颅。下膈属胃。胃中湿浊邪气泛，溢于经脉之中，使生发之气无从疏泄，便见眼花、咽干、胁痛、易怒、记忆力减退等症。故初诊时用温胆汤以化湿浊，用逍遥散以疏经脉，柴胡引诸药入厥阴，川芎引诸药入阳明，两经之湿浊得清，经气自可周流无阻，诸症便随之而逐渐消失。二诊时烦躁易怒，肝气失疏可知，故用丹栀道遥散加味继进。药用白术、茯苓益脾以滋肝，又用当归、芍药益血以养肝，再用柴胡，郁金、远志以助其开郁，丹皮、栀子以熄其风火，故药后神清志爽，不复抑郁。三诊时重点治闭经，芍药、当归以补血，川芎、丹参、红花以通经，柴胡、香附、郁金以疏肝，营血充盈，经脉通畅，肝气疏泄，期其经血必至无疑。