糖尿病性视网膜病变，是糖尿病的严重并发症之一，是反映机体内分泌状况及血管损害程度的微血管病变。其主要表现是视物模糊不清，甚至突然失明等。中医眼科将本病归入暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等病中。随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病性视网膜病变的发生率也在不断增加。

糖尿病性视网膜病变的[文]发生，与脏腑虚衰以及[章]瘀、热、痰、湿等邪气[来]侵袭眼底有关。中医认[自]为，精血津液等属阴。[证]目能视，有赖于精血津[书]液的滋养，阴虚日久必[报]致目失所养。而目居上[名]位，为人之上窍，精血[中]津液等需依赖阳气之温[心]煦、固摄和推动作用，[文]方能上输于目。阴阳互[章]根，阴虚甚，可损及阳[来]气。阳气亏虚，则必加[自]重目窍失养，最终导致[证]糖尿病性视网膜病变的[书]发生发展。

糖尿病性视网膜病变以[报]阴虚燥热或脾虚气弱为[名]本。素体阴虚、情志失[中]调、劳伤过度均可致脾[心]失运化，久病必穷及肾[文]，水不济火，致虚火伤[章]络动血，或气虚统摄无[来]权，致血溢脉外，出现[自]微血管瘤、视网膜出血[证]、新生血管等。病变过[书]程中常伴因虚致瘀、痰[报]湿互结、虚实夹杂，可[名]使病变丛生，形成糖尿[中]病性视网膜病变复杂多[心]变的病理改变。

治疗篇中医对糖尿病性[文]视网膜病变早期的辨证[章]治疗效果显著，下面分[来]型说明。

阴虚燥热型 症见口渴多饮，消谷善[自]饥，舌红苔黄。眼底检[证]查示：视网膜出血、水[书]肿、渗出。治宜滋阴清[报]热。方用玉女煎、增液[名]白虎汤或养阴益气汤。[中]

瘀血阻络型 患病日久，热灼营血，[心]血瘀目络，舌紫暗或有[文]瘀斑、瘀点。　眼底检查示：视网膜出[章]血、久不吸收，甚则玻[来]璃体出血。治宜凉血活[自]血。方用犀角地黄汤加[证]减。

肾阴亏虚型 症见口干乏力，腰膝酸[书]软，舌淡暗苔白或少苔[报]。眼底检查示：视网膜[名]出血、渗出、水肿或机[中]化。治宜滋阴补肾。方[心]用增液汤合六味地黄丸[文]或六味地黄汤加女贞子[章]、墨旱莲、知母。

用中成药治疗此病也有[来]一定的疗效，但要在医[自]生的指导下使用，如石[证]斛夜光丸、明目地黄丸[书]、杞菊地黄丸等。对于[报]有视网膜出血者，还可[名]服用云南白药等止血药[中]。对于眼底出血久不吸[心]收者，采用静脉滴注丹[文]参注射液，可起到活血[章]止血的作用。

调理篇中医理论强调“[来]三分治、七分养”，注[自]重治养结合。

饮食调理 合理的饮食调理对糖尿[证]病的治疗至关重要。糖[书]尿病性视网膜病变患者[报]多因素体脾虚或过食肥[名]甘厚腻，导致脾胃运化[中]失司，酿成痰湿内热，[心]上犯目窍而致病。故患[文]者要忌食肥甘厚腻及辛[章]辣刺激之品，戒烟酒，[来]严格控制糖类食物及碳[自]水化合物的摄入量。食[证]物要以易消化、粗纤维[书]为主，以防便秘的发生[报]。因用力大便，容易引[名]起血压、眼压升高，导[中]致眼底出血。还要多吃[心]苦瓜等降糖的食物。口[文]渴喜饮者，可用麦冬、[章]百合等煎水代茶饮。亦[来]可常进食有滋补肝肾、[自]补气养血等功效之品，[证]如党参、熟地黄等，以[书]达到扶正固本、调和气[报]血、滋养目窍的目的。[名]因糖尿病患者忌食含糖[中]类食物，易导致身体营[心]养失调，可多进食无糖[文]高钙奶粉等含蛋白质丰[章]富的食物。平时还要注[来]意饥饱适宜、饮食多样[自]化。

情志护理 情志失调是糖尿病性视[证]网膜病变的病因之一。[书]患者患病后更容易产生[报]焦虑、恐惧等不良情绪[名]，对治疗和康复十分不[中]利，甚至会加重病情。[心]所以患者要放松心态，[文]遇事勿恼怒，避免情志[章]刺激。尤其是糖尿病眼[来]底出血视力骤然下降者[自]，更应了解所患疾病的[证]发生发展规律及有效治[书]疗方法，调畅情志，增[报]强战胜疾病的信心。另[名]外，患者家属应该帮助[中]患者获取家庭和社会的[心]支持与关怀，从而获得[文]满意的疗效。

起居护理中医学认为，人与自然界的关系极为密切。故在治疗及康复期间，周围环境的好坏直接影响着疗效。家属及医护人员应该为患者创造一个空气清新、阳光充足、整洁安静的舒适环境，让患者多休息，减少体力劳动，但也要适当运动，如打太极拳、练五禽戏等。平时注意用眼卫生，正确使用目力。不要乱用、滥用眼药水。若有眼部不适要及时治疗，以免延误诊断及治疗。