小柴胡汤为《伤寒论》中治少阳病的和解之方，本方寒热并用，攻补兼施，调畅气机，疏理三焦，适用范围极广。本人常用小柴胡汤加减治疗多种眼病，屡获效验。

本方在眼科的临床运用[文]有三：一是治少阳目赤[章]睛痛；二是用于气虚胃[来]弱，少阳升发无力，黑[自]睛翳障留连；三是三焦[证]失枢，玄府郁闭，目暗[书]昏矇。

目赤肿痛是眼病的常见[报]症状。多为外邪侵袭，[名]经脉不利，气血壅阻所[中]致。《伤寒论》中即有[心]“少阳中风，两耳无所[文]闻，目赤，胸中满而烦[章]者……”，此为邪热郁[来]于少阳经，胆火上炎，[自]清窍壅滞。用小柴胡汤[证]酌加疏风清热之药，和[书]解少阳，清利头目，调[报]畅气机，则赤肿迅即清[名]散。

眼科五轮辨证，黑睛属[中]风轮，内应于肝。黑睛[心]疾患多与肝胆相关。其[文]因于风火上炎、湿热蕴[章]蒸者固多，但气虚胃弱[来]，少阳升发无力，致生[自]星翳膜障者，亦不鲜见[证]。更有过用寒凉，伐生[书]生之气，脾胃受伤，肝[报]胆郁结者，每致目赤睛[名]痛之患，翳凝陷下之忧[中]。邪毒留连，久不平复[心]。治用小柴胡汤加羌活[文]、防风、川芎、白芷调[章]中和胃，益气举陷，殊[来]有效验。

小柴胡汤在内眼疾病的[自]用途亦多。临床上对于[证]部分急性充血性青光眼[书]、中心性渗出性脉络膜[报]视网膜病变，视神经乳[名]头炎等，笔者常用小柴[中]胡汤加枸杞、生地、蒺[心]藜、菟丝子、羌活等药[文]，运旋枢机，开通玄府[章]，敷布精微，而获效验[来]。

验案：王某，男，28[自]岁，教师。1987年[证]5月8日初诊。患者左[书]眼自觉有黑影遮挡，视[报]力减退7天。发病前因[名]工作操劳，精力不支，[中]渐觉眼球疲劳，左眼视[心]物模糊，视直如曲。某[文]医院眼科诊断为“中心[章]性渗出性脉络膜视网膜[来]病变”，用西药治疗，[自]收效甚微。患者目昏，[证]心烦，胸闷，纳差。舌[书]质淡，苔白微腻，脉弦[报]缓。检查：视力右眼1[名]*0，左眼0*5。左[中]眼外部正常，屈光间质[心]清晰，视乳头色泽正常[文]，边界清楚。黄斑部水[章]肿，有椭圆形反光晕轮[来]，中心凹光反射消失。[自]诊断为“中浆”。中医[证]辨证为脾胃虚弱，三焦[书]失枢，气液郁积。当以[报]开通玄府、运利水津为[名]要，予小柴胡汤加减，[中]使“上焦得通，津液得[心]下，胃气因和。”

药用：柴胡12克，党参15克，黄芩、法半夏、苍术、茯苓各10克，甘草6克。水煎服，4剂。用药后视力好转，右眼1*0，右眼0*9。前方加肉桂（研服）、黄芪各10克，继服5剂。视力右1*2，左1*0，眼底基本正常。予杞菊地黄丸与补中益气丸，交替服用1月，以巩固疗效。随防2年，未再复发。