郭立中　朱垚　南京中医药大学周仲瑛名医工作室

疫是一种具有强烈传染[文]性的致病邪气，故又称[章]“瘟疫”、“戾气”、[来]“疠气”、“异气”、[自]“毒气”、“杂气”、[证]“瘴气”等。

疫戾之为病，正如吴又[书]可《温疫论》所说“非[报]风、非寒、非暑、非湿[名]，乃天地间别有一种杂[中]气所感”，此气“无形[心]可求，无象可见，况无[文]声非无臭”，但触之者[章]多通过口鼻进入体内，[来]具有发病急骤、来势凶[自]猛、病情险恶、变化多[证]端、传变迅速、病死率[书]高等特点，并可以通过[报]多种途径，在人群中广[名]为流行，如《诸病源候[中]论》所说：“人感乖戾[心]之气而生病，则病气转[文]相染易，乃至灭门。”[章]

疫气种类不同，所致之[来]病亦各不相同。每一种[自]疫戾之气所导致的疫病[证]，都有别于他种疫病的[书]临床特征和病变规律，[报]具有一气一病的特点，[名]诸如疫斑热、非典、禽[中]流感、艾滋病等。如前[心]所述，毒邪也有与疫气[文]相同的致病暴戾，病势[章]急剧的特点，但毒邪为[来]患，与疫戾之邪一气一[自]病正好相反，具有一毒[证]多病的特点。如热毒、[书]瘀毒、风毒、痰毒等，[报]每一种毒邪在临床上都[名]可以导致诸多不同的疾[中]患。所以疫之与毒，前[心]者强调其致病的特异性[文]，后者偏重于为害的普[章]遍性；前者具有强烈的[来]传染性，可以造成大范[自]围流行，后者为患深、[证]痼、顽、难，常规辨治[书]，鲜能奏效。二者同中[报]有异，不可混为一谈。[名]

同时，疫气的性质虽以[中]温热者居多，但也有属[心]于寒性者，如寒疫病，[文]所以也不能把疫气统称[章]为温疫病的病因。

对疫戾的辨治主要是依[来]据不同疫病的临床特点[自]，有选择性地应用六经[证]、卫气营血和三焦辨证[书]的方法进行治疗。六经[报]辨证较客观地反映了“[名]感寒”伤阳的病机变化[中]，卫气营血与三焦辨证[心]则充分体现了温热伤阴[文]的病变特点。至于卫气[章]营血与三焦辨证虽都是[来]温病的辨证纲领，但三[自]焦辨证是从纵的方面来[证]划分所病的脏腑部位，[书]重点概括了湿温病的病[报]变过程、病机变化和传[名]变规律，而卫气营血辨[中]证则是从横的方面，重[心]点概括了温热病的病理[文]变化和传变规律，两者[章]有一纵一横、偏湿偏热[来]之别。

总之，六经、卫气营血[自]和三焦辨证三者在内容[证]上既互相关联而又互相[书]补充，因之临床辨治时[报]应从临床实际出发，全[名]面掌握，综合运用。

对疫病重在预防，叶天[中]士《临证指南医案》曾[心]曰：“夫疫为秽浊之气[文]，古人所以饮芳香、采[章]兰草，以袭芬芳之气也[来]，重涤秽也。”缘此，[自]周仲瑛认为对疫病的预[证]防应重在芳香辟秽、解[书]毒，可选用藿香、苍术[报]、白芷、草果、菖蒲、[名]艾叶、冰片、蚤休等制[中]成香囊，佩挂胸前。对[心]易感人群，或与疫疠病[文]人接触者，治应轻清透[章]达，芳化和中，清热解[来]毒，可选用苏叶、荆芥[自]、藿香各6克，野菊花[证]、贯众、大青叶各10[书]克，水煎服用，重在因[报]势利导，芳香辟秽解毒[名]，轻清宣透疫邪。上述[中]药物也可制成气雾剂，[心]用于公众场所集体预防[文]或居室内空气消毒。

虫病是因虫所致的各种疾患的泛称。古代医家早已认识到一些虫体孳生于体内可致疾病，《诸病源候论》等对此有过较详细的论述。如果感受外来湿热病邪，或体内湿热偏重，尤其是小儿脾胃功能较差，肠道寄生虫就容易繁殖，造成寄生虫感染。虫病不仅消耗人体的营养物，还可以造成各种损害，导致疾病的发生，也应引起我们的高度注意。