家住广州市天河区的苏先生最近遇到了一件烦心事。2019年1月他因为严重的冠心病、心脏血管堵塞，心脏植入了两枚支架；3个月后，他又再发心绞痛，准备在另外一条血管（前降支）植入支架时，发现血管局部严重钙化伴有瘤样扩张，不适合行支架植入，于是就接受了小切口冠脉搭桥手术，术后康复的很好，迅速就出院了，苏先生对于手术也非常满意。然而，3月后他又再次出现了心绞痛，步行500米左右就再次感觉胸痛，医生建议他再次复查冠脉造影，然而，他对心脏手术失去了信心，不愿意接受再次手术治疗。就在这时，他听闻广东省中医院心脏中心陈秋雄教授团队，专门主攻复杂冠心病的中西医结合治疗，于是慕名而来求诊。经过陈教授团队细心的问诊、体格检查，陈教授为他分别安排了心脏CTA和心肌声学造影检查，结果显示苏先生的支架和搭桥血管都很通畅，没有发生再狭窄；而心肌声学造影显示他的心肌存在较大范围的灌注缺损和延迟。真相终于大白，陈教授告诉他，这是一种冠脉血运重建后心绞痛，与心脏微血管病变相关，需要用芳香温通的中药进行调理，于是，陈秋雄教授给予了他宽胸气雾剂的治疗。经过3个月的调理，苏先生的心绞痛迅速缓解，压低的ST段也恢复到了正常基线位置，他也可以向正常人一样，旅游、跑步、打球，重新享受幸福的退休生活。

冠心病是危害人类健康[文]的重大疾病，随着社会[章]的发展和人民生活水平[来]的提高，我国冠心病的[自]发病率也逐年上升，《[证]中国心血管病报告 2018》显示，目前[书]我国有1100万冠心[报]病患者，心血管疾病带[名]来的死亡居全国死因首[中]位。随着以经皮冠状动[心]脉介入（PCI）和冠[文]状动脉旁路移植术(C[章]ABG)为主的冠脉血[来]运重建术的广泛应用，[自]已经成为冠心病治疗的[证]主要干预方法。201[书]8年，我国全年冠心病[报]介入例数突破90万，[名]成为全球冠脉介入手术[中]第一大国。然而，高发[心]的冠脉血运重建术后的[文]心绞痛，一直困惑着心[章]血管领域的多数医生。[来]在ARTS研究中，1[自]205个患者被纳入研[证]究，经过术后5年的随[书]访调查，冠脉支架植入[报]组有42％的患者和冠[名]脉搭桥组有22％的患[中]者再发严重心绞痛事件[心]。冠脉血运重建后心绞[文]痛严重影响着冠心病患[章]者的生活质量，导致较[来]高的致残率和致死率，[自]成为患者的梦魇。因此[证]，预防和治疗再发心绞[书]痛对于维持冠脉血运重[报]建术后所带来的益处尤[名]为重要。

为了进一步攻克冠脉血[中]运重建后心绞痛这一顽[心]疾， 2018年国家卫生计[文]生委、国家中医药管理[章]局和中央军委后勤保障[来]部联合发布了《重大疑[自]难疾病中西医临床协作[证]试点项目实施办法》，[书]组建了国内最好的冠心[报]病中西医结合研究团队[名]——中国医学科学院阜[中]外医院和广东省中医院[心]心脏中心，要求双方通[文]过资源整合、优势互补[章]、协同攻关，探索冠脉[来]血运重建后心绞痛中西[自]医结合防治的新思路、[证]新方法和新模式。双方[书]特别聘请了中国科学院[报]、国医大师陈可冀院士[名]担任首席顾问，陈院士[中]认为芳香温通法是古今[心]冠心病治疗的重要治法[文]，其在治疗血运重建后[章]心绞痛具有较大的优势[来]。在其学术思想的指导[自]下，广东省中医院陈秋[证]雄教授牵头组织了“宽[书]胸气雾剂治疗冠脉介入[报]术后心绞痛的多中心临[名]床研究”，希望通过高[中]质量的RCT研究，为[心]芳香温通法治疗冠脉介[文]入术后心绞痛提供高质[章]量的临床证据。目前，[来]这一研究已经通过广东[自]省中医院和阜外心血管[证]病医院的伦理委员会审[书]核，并在中国临床试验[报]完成了注册，预期项目[名]将于2020年完成。[中]

陈可冀院士认为，冠脉[心]微血管结构和功能的损[文]伤是冠脉介入术后心绞[章]痛的主要原因，需要进[来]一步加强“芳香温通”[自]药物干预微血管病变的[证]的作用机制研究。为此[书]，广东省中医院心脏中[报]心特别组建了“心脏微[名]血管病变中医药防治研[中]究团队”，借助广东省[心]中医药科学院先进的生[文]命科学技术和分子影像[章]技术平台，从器官、细[来]胞、分子等多个层面筛[自]选药物的作用靶标和有[证]效组分，深入阐释中医[书]药对微血管结构和功能[报]损伤的网状调理机制。[名]

陈秋雄教授认为，未来冠心病治疗的突破，取决于心脏微血管病变的认识，而中医药干预具有较大的优势，广东省中医院在这一领域的中医药研究迈开了重要的一步。（陈秋雄 王磊 广东省中医院）