春季发榜得中进士的赵明远，平时六部脉就微弱，到己酉年九月得类中风，一年多还没痊愈，请张璐治疗。

左手寸关尺都是弦大而[文]坚的脉象，这是肾阴受[章]损，不能制约阳气，阳[来]盛火热之气反更耗散正[自]气的征象。并且人迎脉[证]偏向上冲，是三阳经阳[书]气盈满，溢到阳维脉中[报]，这种征象很容易出现[名]昏倒肢体麻木不仁病症[中]。

右手三部是浮缓，气口[心]上部微滑象，这是顽痰[文]上涌阻塞在胸膈部位的[章]征象。上部是清阳部位[来]，现在被痰气占据，侵[自]入影响到心包络，所以[证]神志不清，语言错误。[书]

有的见到神识不清，语[报]言错误，口角常有少量[名]的口涎，眼睛常不易转[中]动，认为是邪气阻滞经[心]络，用祛风导痰的药，[文]殊不知此病的根本是肾[章]气不能上通于心，心藏[来]虚热生风之证，风燥药[自]并不适合。

有的见到小便比正常清[证]利，认为是肾虚，用八[书]味地黄丸这样的壮火之[报]剂，殊不知此病虽根本[名]是虚，但虚阳伏于肝脏[中]，所以表现阳事易举，[心]饮食易饥症状，也不适[文]合益火消阴的药。

有的因为患者原来得过[章]很长时间的休息痢，大[来]便后常有淡红色渍沫，[自]用补中益气，殊不知脾[证]气陷于下焦的，才能用[书]升举之法，这是阴虚久[报]痢引起的病，下焦哪有[名]什么清气可以升发？如[中]果用升、柴升动肝肾虚[心]阳，鼓激膈上痰饮，能[文]保证患者不出现喘胀逆[章]满的问题？所以升举药[来]也不宜轻易服用。

现在用河间地黄饮子（[自]干地黄、巴戟天、山茱[证]萸、肉苁蓉、石斛、炮[书]附子、五味子、肉桂、[报]白茯苓、麦门冬、石菖[名]蒲、远志、生姜、大枣[中]、薄荷）助其肾，通其[心]心，一举两得。

如不能薄滋味，远房室[文]，就算药对证，疗效也[章]会欠佳。只有明智的善[来]加调摄，才是第一位。[自]

(三先生译)

石顽治春榜赵明远，平[证]时六脉微弱，己酉九月[书]，患类中风，经岁不痊[报]，邀石顽诊之。

其左手三部弦大而坚，知为肾脏阴伤，壮火食气之候。且人迎斜内向寸，又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃顽痰涌塞于膈之象。以清阳之位而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎，目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药，殊不知此本肾气不能上通于心，心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常，以为肾虚，而用八味壮火之剂，殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝脏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沫，而用补中益气，殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾，有何清气在下可升发乎？若用升、柴升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？是升举药不宜轻服也。今举河间地黄饮子助其肾，通其心，一举而两得之。但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也。惟智者善为调摄，为第一义。