肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质的方法，用于治疗消化道功能障碍、严重烧伤、肠道手术等原因导致的营养不良，并非所有患者都适合接受肠外营养，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：

1、严重肝功能不全：肝脏是合成蛋白质、脂肪和糖类的主要器官，也是胆汁酸、胆固醇等物质的代谢场所，严重肝功能不全可能导致蛋白质合成障碍、脂质代谢紊乱等问题，增加肝性脑病等并发症的风险。

2、严重肾功能不全：肾脏是排泄代谢产物、调节电解质平衡的重要器官，严重肾功能不全可能导致水电解质失衡、氮质血症等问题，增加心血管事件、感染等并发症的风险。

3、循环系统疾病：如心力衰竭、心肌梗死、动脉粥样硬化等，这些疾病可能导致血管阻力增加、血流动力学不稳定等问题，影响肠外营养的实施和效果。

4、血液系统疾病：如贫血、凝血功能障碍等，这些疾病可能影响肠外营养中的输液速度和安全性。

5、免疫系统疾病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，这些疾病可能导致肠外营养相关感染的风险增加。

6、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤患者常伴有消瘦、恶病质等症状，此时肠外营养的需求较小，而且长期使用肠外营养可能导致肿瘤生长加速。

7、终末期肾病患者：终末期肾病患者常伴有严重的水电解质失衡、营养不良等问题，此时肠外营养的需求较小，而且长期使用肠外营养可能导致肾功能进一步恶化。

8、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要充足的营养以保障胎儿和婴儿的生长发育，而肠外营养中的脂肪乳剂可能增加母体血脂水平，影响胎儿的健康，部分肠外营养药物可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生不良影响。

9、对肠外营养成分过敏的患者：如对葡萄糖、脂肪乳剂等成分过敏的患者，应避免接受肠外营养。

10、未经医生评估和指导的患者：肠外营养的使用需要严格遵循医嘱，确保安全有效，未经医生评估和指导的患者可能出现输液速度过快、营养成分不足或过多等问题，导致并发症的发生。

接受肠外营养的患者需要具备一定的条件，如良好的基础疾病控制、稳定的病情等，在选择肠外营养时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，确保患者能够从中受益，患者在使用肠外营养期间也需要密切关注自己的身体状况，及时向医生反馈问题，以便调整治疗方案。