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重用玄参治冠心病心绞痛(重用玄参治冠心病心绞痛吗)

玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。味苦、甘、咸,性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴清热、化瘀解毒之功效。笔者临床上重用玄参治疗便秘,咽喉肿痛,带状疱疹,冠心病心绞痛等多种疾病,疗效满意。

患者王某,女,62岁[文],2010年12月0[章]5日就诊。患者反复发[来]作心前区疼痛2年,常[自]因劳累诱发,发作时胸[证]前区憋闷疼痛,气短,[书]乏力,查心电图示:心[报]率83次/分,ST—[名]T改变,确诊为冠心病[中]心绞痛。发作时含硝酸[心]甘油片缓解,平素服单[文]硝酸异山梨酯、倍他乐[章]克等药,效果不佳,疼[来]痛仍反复发作。刻诊:[自]形体消瘦,面色潮红,[证]烦热,失眠,唇色紫暗[书],舌红,无苔,脉细数[报],二便尚可。证属阴虚[名]血瘀,心脉闭阻之胸痹[中]。治以滋阴活血,通脉[心]止痛。处方:玄参45[文]克,麦冬15克,黄精[章]15克,炒枣仁12克[来],郁金10克,蒲黄1[自]2克,五灵脂6克、川[证]芎6克,生麦芽15克[书]。15剂,水煎服。

药后心前区疼痛发作次[报]数明显减少,睡眠良好[名],烦热减轻,唇色暗,[中]舌红,脉数。原方玄参[心]减为30克,继服15[文]剂后,心前区疼痛未再[章]发作,烦热消失,唇色[来]淡红,舌脉正常。查心[自]电图示:窦性心律,未[证]见异常。随访至今未发[书]

按:冠心病心绞痛属中[报]医学“胸痹”、“心痛[名]”等范畴。属本虚标实[中]之证,多因气血阴阳亏[心]虚,瘀血、痰饮阻滞所[文]致。现代医学常予扩冠[章],抗血小板聚集,减慢[来]心率,降脂治疗。笔者[自]体会在运用西药治疗的[证]同时,配以中药调整人[书]体脏腑气血阴阳平衡,[报]常会取得满意疗效。本[名]病为阴虚血燥,热灼血[中]瘀闭阻心脉而发。

《本草正义》言:“玄参,禀至阴之性,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧,而消散热结之痈肿……”笔者针对阴虚血瘀型心绞痛,治以滋阴活血之法,重用玄参滋阴清热,活血通络,配伍滋阴活血,理气安神之品,达到标本皆治的作用。现代实验研究表明,玄参提取物能明显增加离体兔心冠脉流量,对垂体后叶素所致家兔实验性心肌缺血有保护作用,还能增强小鼠耐缺氧能力。

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