患者，男，48岁，2008年5月26日初诊。自述平素常有畏寒肢冷、便溏等症状。从4月12日始，每日16时至22时出现发热，体温最高时达到39*5℃,一般都在38℃至39℃之间，曾在当地某医院治疗月余，诊断为“不明原因发热”,先后用青霉素、丁胺卡那霉素、林可霉素、阿奇霉素、灭滴灵、异烟肼等多种药物治疗，未见明显效果，故自动要求出院。出院后改投当地某中医治疗，予服黄连、黄芩、金银花、连翘等清热解毒药治疗，体温不降反升，最高时达40*2℃,畏寒症状更甚，出现恶心呕吐，腹痛腹泻，遂停剩余中药来诊。诊见：身体消瘦，精神不振，形寒肢冷，面色萎黄，伴全身乏力，头晕心悸，自汗不止，食欲不振，便溏。自述腰背部冷甚，似有冷水浇灌。舌质淡胖，舌边有齿痕，舌苔白腻而润滑，脉沉细。

辨证为脾肾阳虚，气血[文]两亏。治宜温肾暖脾，[章]益气养血。自拟方：炮[来]附子10克，桂枝10[自]克，干姜10克，炙甘[证]草10克，当归15克[书]，苍术15克，白术1[报]5克，白芍10克，半[名]夏10克，补骨脂10[中]克，鸡内金10克，大[心]枣15克，木香10克[文]，黄芪20克，党参1[章]5克，酸枣仁20克，[来]茯苓15克，菟丝子1[自]5克。每日1剂，水煎[证]，早晚分服。连服7剂[书]，体温渐至正常，精神[报]明显好转，食欲改善，[名]腹泻亦止。后改服附子[中]理中丸、归脾丸调理2[心]周，诸症全消。

按：本病属中医学中真寒假热范畴，是内有真寒而外现假热证候。其发生的机理，是由于阴寒内盛，格阳于外，阴阳格拒而成，又称“阴盛格阳”。其体温升高为标，而畏寒肢冷、便溏等寒性症状为本，故用黄连、黄芩、金银花、连翘等寒凉药物治疗无效，反使病情加重。究其病因，本病乃由脾肾阳虚，气血两亏所致，故用温肾暖脾，益气养血之法指导遣药组方，亦系循中医学中“治病求本”、“热因热用”、“甘温除热”、“虚则补之”等治疗法则，而不是一味地用寒凉攻伐之品。“有是证用是药”，药证相符，故能收到满意的治疗效果。