朱丹溪说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”对于这句话，字面理解非常容易。但要真正在临床上理解这句话，把这种认识融入到日常临证中，是有一定难度的。

尝在朱进忠老师门诊抄[文]方，见朱老治疗慢性痹[章]痛类病变，每以上中下[来]通用痛风丸治疗。该方[自]在《丹溪心法》中组成[证]为：南星（姜制）、苍[书]术（泔浸）、黄柏（酒[报]炒）各二两，川芎一两[名]，白芷半两，神曲（炒[中]）半两，桃仁半两，威[心]灵仙（酒拌）三钱，羌[文]活三钱（走骨节），防[章]己半两（下行），桂枝[来]三钱（行臂），红花（[自]酒洗）一钱半，草龙胆[证]半钱（下行）。

《医方集解》中说：“[书]此治痛风之通剂也。黄[报]柏清热，苍术燥湿，龙[名]胆泻火，防己行水，四[中]者所以治湿与热也。南[心]星燥痰散风，桃仁、红[文]花活血去瘀，川芎为血[章]中气药，四者所以治痰[来]与血也。羌活祛百节之[自]风，白芷祛头面之风，[证]桂枝、威灵仙祛臂胫之[书]风，四者所以治风也。[报]加神曲者，所以消中州[名]陈积之气也。疏风以宣[中]于上，泻热利湿以泄于[心]下，活血燥痰消滞以调[文]其中，所以能兼治而通[章]用也。证不兼者，以意[来]消息可矣。”

单从方解看，组方之理[自]似也不难理解。但仔细[证]想来，见热清热，见湿[书]化湿，用药似有杂凑之[报]嫌。不明本方之组方理[名]念，也就无法真正理解[中]和应用本方。当笔者试[心]图找寻其组方理念时，[文]突然发现，本方实为越[章]鞠丸方的加减方。或者[来]说，本方与越鞠丸方组[自]方理念如出一辙。这就[证]说明朱丹溪在此治疗“[书]痛风”，是按治疗郁证[报]理念组方的。

“痛风”都可见郁证，那么，“人身诸病，多生于郁”就很好理解了。反过来，通过对上中下通用痛风丸的认识，也有助于我们在临床上对于郁证的认识、辨别，有助于我们对于越鞠丸方证的辨识和对越鞠丸方的使用。同时，对朱丹溪治疗鼻渊的方剂也就可以理解了。《丹溪心法·鼻渊》：“治鼻渊：南星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。上水煎，食后服。”同样是治郁，同样是越鞠丸方的类方。