宋某，女，61岁，2011年3月18日1诊：

主诉：腹泻、右下腹痛[文]5年。5年前无明显诱[章]因出现大便稀溏，1日[来]数次，右下腹疼痛。西[自]医诊断为慢性结肠炎，[证]久治未效来诊。刻诊：[书]面色萎黄微黑、大便稀[报]溏1日4次、右下腹痛[名]、里急后重、晚上口干[中]、口苦。昨日炖服黄芪[心]后烦躁、口干加重。苔[文]薄黄质淡红，脉缓。体[章]检：腹无压痛。中医诊[来]断：痢疾。寒热错杂证[自]。治以温脏请热、调和[证]升降。乌梅丸加减治之[书]。处方：

乌梅30克 细辛3克 当归12克 党参30克 炮姜24克 白术30克黄连3克 黄柏6克 陈皮10克 白芍12克 防风10克 木香10克 槟榔10克 7剂

2011年4月2日2[报]诊：右下腹痛、里急后[名]重均止。口苦口干减轻[中]；大便1日3次，仍稀[心]溏；苔薄白质红。处方[文]：

乌梅30克 细辛3克 当归12克 党参30克 白术30克 附片3克 炮姜10克 黄连3克 黄柏6克当归12克 白术30克 泽泻10克 茯苓12克 甘草6克 7剂

2011年4月8日3[章]诊：大便以成条，2-[来]3次/日，上方加山药[自]30克续服7剂。

2011年4月16日[证]4诊：大便成条，1日[书]1次。上方加减续服1[报]4剂，嘱服后以丸方巩[名]固疗效。

按：患者面色萎黄微黑[中]，大便稀溏、1日4次[心]，舌质淡红为脾肾阳虚[文]；晚上口干、口苦，炖[章]服黄芪后烦躁、口干加[来]重，苔薄黄为火炎于上[自]；右下腹痛、里急后重[证]，为木不疏土、气逆于[书]中。1诊方用党参、当[报]归、炮姜温补脾阳，补[名]虚安中；（因为热邪偏[中]盛，所以附子、桂枝待[心]邪热减轻后逐渐加入）[文]。用黄连、黄柏请泄热[章]邪；细辛配连、柏苦辛[来]调其升降。加痛泻要方[自]中的陈皮、白芍、防风[证]、白术增强补土疏木之[书]力，加木香、槟榔调气[报]以治里急后重。

乌梅丸在临床上可以治[名]疗很多种疾病，如慢性[中]非特异性结肠炎、萎缩[心]性胃炎、十二指肠球部[文]溃疡、抑郁症、精神性[章]烦渴、肾功能衰竭、慢[来]性充血性心力衰竭、前[自]列腺增生、慢性盆腔炎[证]、不孕症等病都有机会[书]运用乌梅丸。任应秋的[报]老师刘有余先生说；“[名]凡阳衰于下、火盛于上[中]、气逆于中的证候都可[心]以用乌梅丸。”

《伤寒论》说：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也，蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其隔，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。”林澜说:”阳烦阴躁，烦轻躁重，于脏厥言躁，于蛔厥言烦，已具安危之异矣。脏厥者，阳气将脱 ，脏气欲绝而争，故脏厥为死证；若蛔厥者，脏气虚寒，而未至于绝。脏气寒，则蛔不安其宫而动，脏器虚则蛔求食而出，是以其证必吐蛔。