1973年我和夫人刘宝玲由甘肃返京探亲,其间有小记一则:
6月29日,二人去吕[文]炳奎司长家赴宴。吕且[章]邀魏老、胡(熙明)、[来]张(志坤)及医政司张[自]科长等人。因人俱饮酒[证],故笑谈格外风生。食[书]后,魏老询问刘宝玲:[报] “看病有何收获?”刘[名]即答曾治一便秘且屎细[中]之人,用“苓桂术甘汤[心]”愈。魏老点头称许,[文]并告此病名曰“笔管屎[章]”,采自《何廉臣医案[来]》。刘并叙一解放军团[自]长,年四旬以上,病小[证]溲后眩厥,用补法及升[书]提法均未获效,魏则兴[报]奋非常,言“其也曾治[名]斯病也,用药即愈,且[中]可引经据典。故引我二[心]人至其家,旋即翻其医[文]案及治愈患者之感谢信[章],令观之,并令刘宝玲[来]翻阅《金匮》查“百合[自]病篇”条下,念其语云[证]:其人头痛,小便后淅[书]然,头眩者,用百合滑[报]石代赭百汤。其记载与[名]今人所患之症,丝毫没[中]有两样,故用百合汤投[心]之,无不中的。我们惊[文]讶不已,然惊定思之,[章]深怪自己于经典学习中[来],大欠学问矣!
以后我们凡遇这样的患[自]者,疏方贰付,药仅三[证]味,皆能获效,已成袖[书]中之秘。
溺后眩厥,详细说是平[报]常人小便排空后,当着[名]站起或者抬头时,突然[中]感到头部眩晕,一片空[心]白,身体失去控制,猛[文]然栽倒,随即清醒,爬[章]起后一如常人。这种症[来]状如果偶尔发生,也许[自]患者不太在意,但数日[证]内连续发生,则会引起[书]恐惧和留意,也担心栽[报]倒后头部碰伤酿成大祸[名]。这样的“阴阳气不相[中]顺接”的一时性眩厥,[心]在《金匮要略·百合狐[文]惑阴阳毒》第三篇中并[章]没有明确记载,但其病[来]机却是阴虚阳燥、动静[自]乖违的“百合病”病机[证]的继续演化。因为 仲景叙述了“百合病”[书]有“每溺时头痛”、“[报]若溺时头不痛,淅然者[名]”和“若溺快然但头眩[中]者”等较轻浅的症状。[心]以仲景所述“微数”之[文]脉来测证,是虚而有热[章],水不济火而然。 而小便时头部或疼或眩[来],都是由上水阴下夺,[自]头部阳气失去滋济而浮[证]动上升使然。如果小便[书]排尽之际,在膀胱“气[报]机”交替的瞬间,人体[名]气血下注而头部虚阳浮[中]飞,即可发生短暂的厥[心]逆,侍人的体位平伸,[文]阴阳气接,则可恢复常[章]态。因此在治疗上用主[来]药百合润燥安神,用滑[自]石利尿泄热,通下窍之[证]阳以复阴气,用代赭石[书]镇敛上逆,下潜浮动之[报]气,以百合完成滋阴镇[名]逆通神之功,打乱了病[中]态的气血逆乱,也就恢[心]复了肺之为百脉,合之[文]为一宗的原有生理性的[章]经络循行协调作用,眩[来]厥即可停止发作而向愈[自]。
用“百合滑石代赭汤”[证]治溺后眩厥,是魏老熟[书]谙忡景著作而逢源于临[报]床实践的有一个创造![名]魏老对眩晕证,曾有小[中]结,谓为:“一曰肝风[心]上扰,二曰气血亏虚,[文]三曰肾虚不足,四曰痰[章]浊中阻”;这其中的因[来]于“气血亏虚”的一方[自]面中也有因不甚亏虚而[证]气血失调的清降滋润法[书],真可谓规矩之内而法[报]又多多矣!
按现代医学讲,这种小疾系体位性低血压导致的一过性脑贫血,但中医会冶。
