患者男性，65岁，因咳嗽气喘1周于2022年5月25日首诊。患者因食咸鱼后出现咳嗽，伴气喘，饮食后明显，夜里加重，甚至不能平卧。5月21日曾中西药并用，给予消炎止咳平喘雾化吸入等治疗未见缓解，经人介绍前来针灸治疗。患者体瘦，2019年曾行胃癌大部分切除术并化疗。

刻诊：咳嗽频发，伴气[文]喘，刺激、饮食后加重[章]，不能平卧，夜不能寐[来]，只能整夜静坐，咳白[自]色粘稠痰，平日怕冷，[证]盛夏时节腹部还包裹一[书]棉质肚兜，常年腹泻，[报]此次咳嗽后出现小便清[名]长，尿不尽感。舌淡苔[中]薄，脉浮紧，尺脉弱。[心]

中医诊断：咳嗽

辨证：肾不纳气

针刺选穴：关元中脘天[文]枢（双）足三里（双）[章]太渊（双）太溪（双）[来]

浅刺，腹部艾灸箱。留[自]针30分钟。

5月26日二诊

患者一进门便竖起大拇[证]指，喜笑颜开，诉许久[书]没有睡过好觉，针灸一[报]次后咳嗽上气减轻，夜[名]里可以入睡。怕冷好转[中]，腹泻改善。守上方，[心]针灸二天。嘱患者停用[文]消炎止咳平喘等西药。[章]

5月28日三诊

患者整体情况好转，咳[来]嗽气喘减轻，嘱患者自[自]买猪腰1个，加5克杜[证]仲，两片生姜，水开后[书]煮半小时，连汤带肉食[报]下。连吃3天，每日一[名]次。

5月30日四诊

患者已无气促，偶有咳[中]嗽，胃纳佳，二便调，[心]无其他不适。

按

本案患者老年男性，因[文]手术及化疗后久病体虚[章]，此次因食咸鱼后出现[来]严重的咳嗽，伴气喘，[自]甚至不能平卧，夜不能[证]寐，前医以强效的消炎[书]、镇咳、平喘等西药配[报]合止咳润肺化痰的中药[名]都不见效。中医素有食[中]疗，酸、苦、甘、辛、[心]咸五味，五味入五脏，[文]正如《素问·至真要大[章]论篇》所说：“五味入[来]胃，各归所喜，酸先入[自]肝，辛先入肺，苦先入[证]心，咸先入肾，甘先入[书]脾，久而增气，物化之[报]常也”。其中咸味入肾[名]，但味过又会损伤五脏[中]，“是故味过于酸，肝[心]气以津，脾气乃绝。味[文]过于咸，大骨气劳，短[章]肌，心气抑。味过于甘[来]，心气喘满，色黑肾气[自]不衡。味过于苦，脾气[证]不濡，胃气乃厚。味过[书]于辛，筋脉沮弛，精神[报]乃央。”本案患者久病[名]体虚，肾气不固，阳气[中]不足，又因过食咸味，[心]直中肾阳，肾主纳气，[文]故咳嗽上气，呼吸无根[章]，甚至不能平卧，又出[来]现小便清长、尿不尽等[自]症状，正是肾阳所主。[证]《内经》强调肺是呼吸[书]生理和病理的主体，但[报]在经脉连属上，肾脉连[名]肺最为独特，心、肝、[中]脾、肾四脏，惟有肾经[心]主脉上入肺中，如“肾[文]足少阴之脉……其直者[章]，从肾上贯肝膈，入肺[来]中”。“少阳属肾，肾[自]上连肺，故将两脏”。[证]宋《仁斋直指》咳嗽论[书]治首次提出：“肺出气[报]也，肾纳气也，肺为气[名]之主，肾为气之本。凡[中]咳嗽暴重，引动百骸，[心]自觉气从脐下逆奔而上[文]者，此肾虚不能收气归[章]元。故首诊针灸在温中[来]的基础上加肾经原穴太[自]溪穴，足少阴经脉气出[证]于涌泉，流经然谷，在[书]太溪处聚留而成大溪。[报]配合肺经原穴太渊穴，[名]补肺益气，针灸一次咳[中]嗽气喘减轻。三诊在此[心]基础上增加食疗方杜仲[文]猪腰汤，因食而伤，以[章]食疗补，以形补形，滋[来]补肾气，食后患者再无[自]气喘，偶有咳嗽，小便[证]如常，常年腹泻得以改[书]善。

记得曾读一医案备受启[报]发，老人七十六岁，津[名]液素亏，左尺微少，饮[中]食一如少时。一日食鸡[心]蛋烩饭，胃间不见消化[文]，胃右有三处作痛。后[章]食肥猪肉一块，下咽痛[来]即全止。少顷胃活动，[自]顿觉舒适。中医养生理[证]论是在整体观念的指导[书]下，讲究顺应四时、道[报]法自然、天人合一等原[名]则，在与膳食、起居、[中]运动、修养等因素有关[心]的心身疾病诊治方面，[文]“三分治，七分养”，[章]生活方式起着关键作用[来]。“上医治未病”，无[自]病养生，重在预防；欲[证]病救荫，防微杜渐；已[书]病早治，防其传变；瘥[报]后调摄，防其复发。民[名]以食为天，生活中经常[中]会因为饮食不当而引发[心]身体诸多不适，如果能[文]通过食疗、针刺、艾灸[章]、拔火罐、刮痧等传统[来]的中医特色疗法解决疾[自]病、缓解症状、养生保[证]健，也不失为一种简单[书]、便捷、行之有效的方[报]法。

本案患者因食咸鱼后出现严重的咳嗽伴气喘，利用针灸加食疗方痊愈，让患者对中医疗效竖起大拇指，也让吾辈对中医充满信心。殊途同归，只要抓准病机，辨证施治，简单的方法也能解决大问题。