喘息性支气管炎属于小儿肺炎喘嗽，或外感咳嗽范畴，多发于1~3岁左右的婴幼儿。表现为咳嗽、气喘，两肺闻及较多的喘鸣音，发作期多伴有发热，并有反复发作的特性。笔者有幸跟师李源学习，现将李师运用中医药辨证治愈小儿喘息性支气管炎二例总结如下。

病案一

王某，男，2岁6个月[文]，于2019年9月3[章]日就诊，母代述。诉反[来]复发作喘息性咳嗽1年[自]半。1年半前，患儿反[证]复感冒即引发咳嗽，逐[书]渐加重伴喘息。曾反复[报]就诊于镇卫生院，疑喘[名]息性支气管炎。现咳嗽[中]伴喘息反复发作，舌红[心]苔薄白、指纹紫滞。

诊断：痰郁气滞型感冒[文]咳嗽。

病机：邪阻气道，痰气[章]郁滞。

治则：搜风清热，宣肺[来]化痰。

方药：百部10g，细[自]辛2g，麻黄2g，地[证]龙6g，芦根10g，[书]桔梗5g，甘草5g，[报]神曲10g，大贝母6[名]g，蚤休6g，半夏5[中]g，陈皮5g。7剂，[心]水煎，分早晚2次温服[文]，每日1剂。

9月11日二诊：所有[章]口服药物均已停服，激[来]素喷雾制剂逐渐减量。[自]

方药：苍耳子5g，甘[证]草6g，桑叶10g，[书]苏叶5g，大贝母6g[报]，前胡6g，荆芥6g[名]，神曲10g，百部6[中]g，细辛2g，麻黄2[心]g，芦根10g，地龙[文]6g，竹茹10g。7[章]剂，水煎，早晚分2次[来]温服，每日1剂。

9月18日三诊：在服[自]药7剂后，诸症均消。[证]

方药：百部10g，细[书]辛2g，麻黄2g，地[报]龙6g，芦根10g，[名]甘草6g，苍耳子3g[中]，桔梗6g，黄芩6g[心]，神曲10g，苍术6[文]g，炒山楂10g，当[章]归6g，陈皮3g。1[来]4剂，水煎服，早晚分[自]2次服用，每日1剂。[证]痊愈。

病案二

张某，4岁，于201[书]9年11月12日首诊[报]，其母代述。诉反复发[名]作的咳嗽、喘息2年。[中]2年前因感外寒出现咳[心]嗽伴喘息，后逐渐加重[文]且反复发作。长期服药[章]效果不佳。现咳嗽，舌[来]质红，苔薄白，脉濡。[自]

诊断：咳嗽、喘息。

病机：邪阻气道，痰气[证]郁滞。

治则：搜风祛邪，宣肺[书]化痰。

方药：百部10g，细[报]辛2g，麻黄3g，地[名]龙10g，芦根15g[中]，桔梗6g，甘草6g[心]，麦冬10g，射干1[文]0g，大贝10g，神[章]曲10g，牛子10g[来]，蚤休6g，僵蚕5g[自]，防风5g。7剂，水[证]煎服，日1剂。

2019年11月19[书]日二诊：诸症减轻，吸[报]入药物改为1日1次。[名]

方药：百部10g，细[中]辛2g，麻黄3g，地[心]龙10g，芦根15g[文]，桔梗5g，甘草5g[章]，蚤休6g，防风5g[来]，神曲10g，桑叶1[自]0g，苏叶10g，大[证]贝6g，前胡6g，半[书]夏6g。10剂，水煎[报]服，日1剂。

2019年11月30[名]日三诊：诸症大减，药[中]后咳嗽已基本消失。

方药：百部10g，细[心]辛2g，麻黄2g，地[文]龙10g，芦根15g[章]，桔梗5g，甘草5g[来]，防风5g，神曲10[自]g，桑叶10g，苏叶[证]6g，大贝6g，前胡[书]6g，知母10g，麦[报]冬10g。5剂，水煎[名]服，日1剂。

2019年12月5日[中]四诊：服药期间有2天[心]夜间咳嗽加重，后自行[文]缓解，现诸症平稳，欲[章]停用吸入药物。

方药：百部10g，细[来]辛2g，麻黄2g，地[自]龙10g，芦根15g[证]，桔梗5g，甘草5g[书]，神曲10g，桑叶1[报]0g，苏叶6g，大贝[名]6g，前胡6g，麦冬[中]10g，金荞麦10g[心]，太子参6g。5剂，[文]水煎服，日1剂。

2019年12月10[章]日五诊：诸症消失，家[来]长欲再服药以巩固疗效[自]。

处方：百部10g，细[证]辛2g，麻黄2g，地[书]龙10g，芦根15g[报]，半夏6g，陈皮6g[名]，甘草6g，桔梗6g[中]，桑叶10g，神曲1[心]0g，麦冬10g，太[文]子参10g，白花蛇舌[章]草10g。5剂，水煎[来]服，隔日1剂。

按：喘息性支气管炎儿科多见，常反复发作缠绵不愈，痛苦不堪，李源中医师针对本病临证症候，尤其是对气道闭阻、咳嗽部位深在、痰阻在气到下部，咽痒或者胸骨后刺激性痒感患者，结合中医理论创立气道畅达汤（百部、细辛、麻黄、地龙、桔梗、甘草、芦根），服用后即可使气道顺畅，深部痰阻易上达咯出。方中百部为止咳圣药，润肺止咳，与细辛、麻黄相伍可缓解气道痉挛。地龙能搜剔肺部和气道潜伏之风邪，起到祛风化痰、清洁气道的作用。芦根、甘草可清热解毒排痰，止咳，桔梗为肺部引经药。（陈运连 河北省邢台市宁晋县耿庄桥中心卫生院）