《素问·灵兰秘典论》说：“肝者将军之官，谋虑出焉。”肝主谋虑，在志为怒，怒伤肝。肝藏血，肝有储藏血液、调节血量的作用。肝性喜疏泄，肝之部位在两胁，厥阴经绕阴器而上循于身之两侧。肝主风，“诸风掉眩，皆属于肝”。《内经》：“其华在爪，其充在筋”，肝开窍于目。
1肝气证治
肝气为病，可罹患全身[文]，遍及上下。肝气抑郁[章]，则气机不畅。气机不[来]畅，则诸气皆郁，百病[自]丛生。气有余便是火，[证]故现实证、热证。气不[书]足则为寒，故现虚证、[报]寒证。肝气的表现，多[名]以精神抑郁、胁肋胀痛[中]为特点。肝气治疗以条[心]达为主，所以用药多为[文]芳香辛散，使其条达，[章]一般均具有畅通气机的[来]作用，但药性有峻猛程[自]度之不同。
笔者常用的药物有柴胡[证]、青皮、香附、川楝子[书]、郁金、延胡索、佛手[报]、橘叶、沉香等，常用[名]方剂有四逆散，以柴胡[中]、白芍柔肝，枳实、甘[心]草理脾；柴胡疏肝散，[文]在四逆散的基础上加香[章]附、川芎，以加强疏肝[来]解郁，理气止痛的作用[自]；逍遥散是四逆散去枳[证]实，加当归、白术、生[书]姜、薄荷，理脾疏肝养[报]血，偏于虚；越鞠丸，[名]香附理气，苍术燥湿，[中]川芎活血，神曲消食，[心]栀子泻火，行气解郁，[文]偏于实；柴胡清肝散，[章]上方加黄芩、栀子、青[来]黛，兼清肝火等。
肝气证治有八：
1*疏肝理气法。病机[自]：气机郁结，本经自病[证]。病证：肝郁证。方剂[书]：逍遥散，越鞠丸。
2*疏肝解郁法。病机[报]：肝气暴逆，猝然而厥[名]。病证：肝厥证。方剂[中]：五磨散，柴胡疏肝散[心]。
3*疏肝降逆法。病机[文]：肝气上逆，反侮于肺[章]；或夹经少腹，上冲直[来]窜。病证：气喘，冲疝[自]。方剂：旋覆代赭汤，[证]苏子降气汤。
4*疏肝健脾法。病机[书]：肝气久郁，脾失升举[报]。病证：肝脾不和。方[名]剂：四逆散，痛泻要方[中]，金铃子散。
5*疏肝和胃法。病机[心]：肝气上逆，胃失和降[文]。病证：肝胃不和。方[章]剂：左金丸，平胃散。[来]
6*理气散结法。病机[自]：肝气不舒，气滞痰结[证]。病证：瘰疬。方剂：[书]内消瘰疬丸。
7*破气消坚法。病机[报]：肝气郁结，瘀血癥结[名]。病证：肝积。方剂：[中]鳖甲煎丸，肥气丸。
8*调气通经法。病机[心]：肝气郁滞，冲任不和[文]。病证：月经不调。方[章]剂：通经甘露丹，川楝[来]汤。
2肝火证治
肝火为病，有虚火、实[自]火、郁火之分。实火是[证]终日不衰，虚火是日轻[书]夜重，郁火是时作时止[报]。肝火的症状，以头面[名]为主，见面红耳赤，头[中]痛，口苦等。肝火的治[心]疗，实火宜泻，虚火宜[文]降，郁火宜散。实火为[章]实热，体质强实，宜泻[来]肝，笔者常用龙胆草、[自]大黄、黄连、黄芩、黄[证]柏、芦荟等，常用方剂[书]如龙胆泻肝汤、当归龙[报]荟丸等。肝热较肝火为[名]轻，宜清肝，笔者常用[中]菊花、桑叶、牡丹皮、[心]丹参、栀子、夏枯草、[文]茵陈、青蒿等，常用方[章]剂如丹栀逍遥散、夏枯[来]草膏、青蒿鳖甲汤等。[自]
肝火证治有九：
1*苦泻肝火法。病机[证]：肝经实火。病证：淋[书]闭，暴发火眼。方剂：[报]龙胆泻肝汤。
2*滋阴降火法。病机[名]：肝经虚火。病证：虚[中]劳。方剂：六味地黄丸[心]，一贯煎。
3*清散肝火法。病机[文]：肝经郁火。病证：瘰[章]疬、结核。方剂：柴胡[来]清肝散，升阳散火汤。[自]
4*清金制木法。病机[证]：木火刑金。病证：咳[书]嗽，吐血。方剂：清金[报]丸，泻白散。
5*清肝宁心法。病机[名]：木火燔心。病证：热[中]厥心痛，口舌生疮。方[心]剂：大黄黄连泻心汤合[文]导赤散。
6*清肝泻胆法。病机[章]：肝胆火盛。病证：梦[来]游，惊恐。方剂：当归[自]龙荟丸。
7*清肝泻胃法。病机[证]：肝热胃燥。病证：吐[书]血，呕血。方剂：清肝[报]凉胃饮。
8*凉肝止血法。病机[名]：肝火迫血妄行。病证[中]：诸般血证。方剂：犀[心]角地黄汤。
9*清肝开窍法。病机[文]：肝火生痰，痰火互结[章]，蒙闭心窍，扰乱心神[来]。病证：癫狂，口舌生[自]疮。方剂：痫症镇心丹[证]、牛黄清心丸。
3肝风证治
肝风属于内风，风性动[书]摇，善行而数变，肝风[报]多窜，有动荡变幻之性[名]，如眩晕、震颤、抽搐[中]、拘挛、皮肤自觉如虫[心]行等皆是。肝风的发生[文]，多从火出，火既可因[章]气郁而生，也可由阴亏[来]血少而起。肝风的证治[自]，只宜熄止于内，若用[证]辛散、辛燥，则风气升[书]动，或灼液伤津。笔者[报]常用的熄风药有天麻、[名]钩藤、僵蚕、全蝎、地[中]龙、蜈蚣、蝉衣、羚羊[心]角等，常用方剂为天麻[文]钩藤汤。热甚发痉用羚[章]羊钩藤汤，血燥风动用[来]黄连阿胶鸡子黄汤，阴[自]虚风动用三甲复脉汤、[证]大定风珠。
肝风证治有七：
1*平肝熄风法。病机[书]：肝风轻扬，风阳上扰[报]。病证：头风。方剂：[名]菊花茶调散。
2*镇肝熄风法。病机[中]：水不涵木，肝风内动[心]。病证：中风。方剂：[文]镇肝熄风汤。
3*熄风解痉法。病机[章]：实热鸱张，热甚发痉[来]，或血燥而筋失所养，[自]内风时动。病证：痉病[证]。方剂：天麻钩藤汤，[书]羚羊钩藤汤，黄连阿胶[报]汤。
4*熄风豁痰法。病机[名]：阴虚火动，痰火互结[中]，煽动肝风。病证：痫[心]证。方剂：定痫丸，镇[文]心丹。
5*熄风镇惊法。病机[章]：心肝火盛，触惊受风[来]。病证：惊风。方剂：[自]安神镇惊丸，凉肝丸。[证]
6*滋阴熄风法。病机[书]：阴血虚绝，虚风内动[报]。病证：虚风。方剂：[名]三甲复脉汤，大定风珠[中]，小定风珠。
7*燥土疏风法。病机[心]：土湿木陷，木陷风动[文]。病证：慢脾风。方剂[章]：半夏天麻汤，清震汤[来]。
4肝寒证治
肝之为病，一般都认为[自]肝是厥阴风木，内藏相[证]火，动则为热，故多为[书]热证而少寒证。其实肝[报]亦有寒证。肝寒的表现[名]以寒疝、腹痛、痛经、[中]积聚癥瘕等为特点。治[心]寒宜温，但更应分虚实[文]。肝之有余为实寒，宜[章]用温化。肝之不足为虚[来]寒，宜温补散寒。暖肝[自]药，笔者常用附子、肉[证]桂、吴茱萸、乌药、沉[书]香、小茴香等，常用方[报]剂如暖肝煎、橘核丸、[名]血癥丸。
肝寒证治有四：
1*暖肝散寒法。病机[中]：肝胆虚寒。病证：寒[心]呃，胆怯。方剂：暖肝[文]煎，导气汤。
2*温补肝肾法。病机[章]：肝肾虚寒。病证：寒[来]疝。方剂：当归四逆汤[自]，吴茱萸汤，橘核丸。[证]
3*温运肝脾法。病机[书]：肝脾寒湿。病证：泄[报]泻。方剂：理中汤，良[名]附丸。
4*暖脾散寒、破滞化[中]瘀法。病机：肝寒结聚[心]，气滞血凝。病证：积[文]聚癥瘕。方剂：木香顺[章]气散，五积散，血癥丸[来]。
5肝虚证治
肝虚指肝之阴血不足，[自]而肝肾同源，亦即乙癸[证]同源，故肝阴血不足者[书]，每见肾阴亦虚。同时[报]肝虚者每见阳旺，故亦[名]称阴虚阳亢。其临床特[中]点为眩晕、目昏、耳鸣[心]、盗汗等。
肝虚的治疗宜补，也就[文]是补肝之阴血不足。凡[章]补血之品多入肝，补阴[来]之药多入肾，而补肾亦[自]能补肝，此阴血相生之[证]故。补肝宜辨寒热，肝[书]虚有寒，宜温补之；肝[报]虚有热，宜清补之。
笔者补肝血，以柔肝，[名]常用白芍、当归、川芎[中]、生地、枸杞子、阿胶[心]等，常用方剂如四物汤[文]、当归补血汤；补肝阴[章]，以滋水，常用熟地、[来]枸杞子、女贞子、山茱[自]萸、何首乌、旱莲草、[证]麦冬、沙参等，常用方[书]剂如一贯煎、六味地黄[报]丸；见拘急疼痛，柔肝[名]以止痛，用芍药甘草汤[中]、当归芍药散；肝虚不[心]摄，血不内藏，崩漏者[文]，用胶艾四物汤；肝虚[章]不固，血不养胎，滑胎[来]不孕者，养肝固胎，用[自]胶艾四物汤合补中益气[证]汤。
肝虚证治有五：
1*补养肝血法。病机[书]：肝血不足。病证：拘[报]挛，雀目。方剂：四物[名]汤，当归补血汤。
2*滋补肝肾法。病机[中]：肝肾阴虚。病证：虚[心]劳。方剂：六味地黄丸[文]，一贯煎。
3*养肝和胃法。病机[章]：肝胃阴虚。病证：烦[来]渴。方剂：甘露散。
4*养肝固摄法。病机[自]：肝虚不摄，血不内藏[证]。病证：崩漏。方剂：[书]胶艾四物汤加止血药。[报]
5*养肝固胎法。病机[名]：肝虚不固，血不养胎[中]。病证：滑胎，不孕。[心]方剂：艾附暖宫丸，奇[文]效四物汤。
6肝阳证治
肝阳者，乃肝阳盛，其[章]因可由肝火上升，或肝[来]血不足，或肝肾阴虚。[自]肝阳的表现具有头晕目[证]眩、头痛、面部烘热等[书]特点。肝阳治疗就是“[报]平”和“镇”，又随病[名]情而不同。
若系肝热肝火，化生肝[中]阳，则凉之泻之，镇之[心]平之，笔者常用的潜阳[文]重镇药有石决明、珍珠[章]母、代赭石、龙骨、牡[来]蛎、磁石、生铁落等，[自]常用方剂有加味磁朱丸[证]、加味龙牡汤等。若肝[书]肾阴虚，虚阳上越，则[报]宜潜之降之，并佐以养[名]阴滋肾之品。肝血不足[中]，柔肝潜阳，四物汤加[心]潜镇药；肝肾阴虚，水[文]不涵木，滋阴潜阳，六[章]味地黄丸加潜镇药；镇[来]肝熄风汤潜镇清降之力[自]较强；建瓴汤则滋养肾[证]阴之作用较大；加减复[书]脉汤，治真阴欲绝，虚[报]多邪少，以滋补真阴为[名]主。各有侧重，宜加以[中]区别。
肝阳证治有四：
1*平肝潜阳法病机：[心]肝阳上亢。病证：头痛[文]，眩晕。方剂：加味磁[章]朱丸，加味龙骨牡蛎汤[来]。
2*柔肝潜阳法病机：[自]阴血亏虚，肝阳上亢。[证]病证：血虚肝旺。方剂[书]：四物汤加潜镇药。
3*滋阴潜阳法病机：[报]肝肾阴虚，肝阳上亢。[名]病证：水不涵木。方剂[中]：六味地黄丸加潜镇药[心]。
4*敛阴潜阳法病机：阴血亏虚，虚阳浮越。病证：虚阳上越。方剂：建瓴汤。
