医案

常某，男，65岁，河[文]北人，退休干部，20[章]02年7月4日就诊。[来]

患者近年来记忆力显著[自]下降，以前的事尚能回[证]忆起，刚做过的事情转[书]眼即忘，腰酸痛，夜尿[报]多，余沥不尽，睡眠不[名]实，易早醒。西医检查[中]患脑动脉硬化，轻度脑[心]萎缩，前列腺肥大。察[文]其面色不华，精神萎靡[章]，反应较迟钝，舌淡，[来]脉沉缓。此为肾虚，心[自]肾不交。

处以还少丹加减：熟地[证]黄30g，怀山药45[书]g，山萸肉45g，茯[报]神45g，杜仲30g[名]，牛膝30g，肉苁蓉[中]45g，巴戟天30g[心]，楮实子30g，枸杞[文]子30g，五味子30[章]g，远志30g，石菖[来]蒲30g，仙灵脾30[自]g，乌药30g，益智[证]仁30g，大海马1对[书]，鹿角霜30g，麝香[报]1g。研末，为蜜丸，[名]每日2次，每次10g[中]，1剂药大约可服一个[心]半月。

9月2日二诊：服上方[文]后，腰酸、睡眠差、夜[章]尿多、余沥不尽显著好[来]转，但胃口有所下降，[自]原方加砂仁30g。续[证]服1剂。

12月15日三诊：服[书]上方后，尚觉平稳，记[报]忆力下降有所改善，因[名]天气较冷，感觉比旁人[中]畏冷，夜尿增多，精神[心]仍倦怠，舌淡，脉沉缓[文]，原方加鹿茸15g，[章]红参30g。

2007年随访，情况[来]稳定，生活起居及记忆[自]力均属正常。

用方思路

还少丹出自宋代的《杨[证]氏家藏方》，由熟地黄[书]、怀山药、山萸肉、茯[报]苓、杜仲、牛膝、肉苁[名]蓉、巴戟天、楮实子、[中]枸杞子、五味子、小茴[心]香、远志、石菖蒲14[文]味药组成，研末，为蜜[章]丸，每服10g，每日[来]2次。

原文云本方：“大补本[自]气虚损及脾胃怯弱，心[证]忪恍惚，精神昏聩，气[书]血凝滞，饮食无味，肌[报]瘦体倦，目暗耳聋。五[名]日有力，十日眼明，半[中]月筋骨盛，二十日精神[心]奕，一月夜思饮。此药[文]无毒，平补性温，百无[章]所忌，久服固齿，身轻[来]目明难老，百病俱除，[自]永无病疾，行步轻健”[证]。

据近代人谢观的《中国[书]医学大辞典》介绍：“[报]还少丹大补心肾脾胃四[名]经虚损，治精血不足，[中]精髓不固，饮食不进，[心]发热盗汗，牙龈浮肿，[文]神衰力弱，腰酸体倦，[章]久服轻身还童，妇人服[来]之，泽容颜，暖子宫，[自]去一切病。”明代的《[证]摄生众妙方》在这首方[书]里再加一味续断，名“[报]打老儿丸”，据传出自[名]华佗，显然是附会之言[中]，称：“治五劳七伤，[心]阳事不举，真气衰弱，[文]精神短少，不能行走，[章]小便无度，眼目昏花，[来]腰膝疼痛，两脚麻冷，[自]不能行立。”

顾名思义，这两首方是[证]延年益寿、治疗老年性[书]疾病的名方。我用本方[报]治疗中老年人脑力下降[名]有效，此类患者大多主[中]诉自我感觉身体开始衰[心]弱，记忆力不如从前，[文]做事力不从心，睡眠不[章]实，醒后再也无法入睡[来]，检查多有脑萎缩、早[自]期老年性痴呆的倾向，[证]用此方加减调治有一定[书]效果，但时间要长，三[报]五个月才见到好处。

我一般去小茴香，加仙灵脾助阳，近年来，经研究发现，仙灵脾有预防和治疗冠心病的显著功效。用此方治疗中老年人慢性前列腺炎、前列腺肥大引起的腰酸、夜尿多、尿等待，也有较好效果，但慢性前列腺炎宜合用缩泉丸，即加乌药、益智仁，以减少夜尿，前列腺肥大宜加鹿角霜软坚散结，大海马“暖水脏，兴阳道，消瘕块”（《本草纲目》概括的三大功能），以改善增生的状况。