医案：

某日午后，马华英匆匆[文]至，言伊子年十七，夜[章]来忽发寒热，眩晕，作[来]呕，刻下又显阴茎、睾[自]丸肿痛，呻吟不辍。求[证]与出诊。余察其舌苔黄[书]，往来寒热，大便难，[报]腹痛，而阴器肿痛尤甚[名]，紧握之，痛稍减。于[中]是投以大柴胡汤，服已[心]阴器肿病愈，寒热眩呕[文]亦罢。越宿，更与大柴[章]胡汤加重大黄，药后大[来]便利而腹痛已，表里证[自]俱得解。三日病人步至[证]诊所复诊，云诸证已无[书]存在，只略感心烦腹满[报]，此特胸腹余热未净而[名]已，以枳实栀子豉汤调[中]理而愈。

编者按：

此案患者为17岁少年[心]，先有“夜来忽发寒热[文]，眩晕，作呕”，为邪[章]入少阳。后在某日午后[来]出现“阴茎、睾丸肿痛[自]，呻吟不辍”，为邪陷[证]厥阴，因足厥阴肝经“[书]起于足，绕阴器，循少[报]腹，络胆，布两胁，上[名]系目交巅顶。”故出现[中]生殖器肿痛。往来寒热[心]，大便难，腹痛并阴器[文]肿痛，舌苔黄，辨为少[章]阳阳明合病，吴老果断[来]投入大柴胡汤，很快症[自]状缓解“服已阴器肿病[证]愈，寒热眩呕亦罢。”[书]第二天，加重大柴胡汤[报]中大黄的用量，出现“[名]大便利而腹痛已”，使[中]邪热从下解，病已去大[心]半，“只略感心烦腹满[文]”，只是胸腹余热未净[章]，以枳实栀子豉汤调理[来]而愈。少阳为半表半里[自]阳证，厥阴为半表半里[证]阴证，病位均在半表半[书]里，合并阳明实热，病[报]性均表现为阳热（包括[名]厥阴之邪），故以大柴[中]胡汤取效。

栀子豉汤是来自于《伤[心]寒论》的中药药方。主[文]治发汗吐下后，余热郁[章]于胸膈，出现身热懊憹[来]，虚烦不得眠，胸脘痞[自]闷等症。栀子豉汤被后[证]世称为“阳明病起手三[书]方”之一（伤寒大家柯[报]韵伯谓栀子豉汤、白虎[名]汤、猪苓汤三方是治疗[中]阳明病的起手三法），[心]为临床常用经方。本方[文]加甘草，名栀子甘草豉[章]汤治栀子豉汤兼少气者[来]；加生姜，名栀子生姜[自]豉汤，治栀子豉汤兼呕[证]者；除淡豆豉，加干姜[书]，名栀子干姜汤，治伤[报]寒误下，身热不去，微[名]烦者；除淡豆豉，加厚[中]朴﹑枳实，名栀子厚朴[心]汤，治伤寒下后，心烦[文]腹满；加大黄﹑枳实，[章]名栀子大黄汤，治酒疸[来]发黄，心中懊侬或热痛[自]；加枳实，名枳实栀子[证]汤，原治伤寒劳复，本[书]案则用枳实栀子汤除未[报]清之余热，枳实兼能消[名]痞下气。

本案吴老先用大柴胡汤去有形之实热，再用枳实栀子汤除无形之余热，诸症尽愈。吴老使用经方神效，可谓尽得仲景精髓也。