谈到中药石膏，一般指的是生石膏，以湖北应城产最佳。石膏的成分为二水合硫酸钙(CaSO4·2H2O)，高温（温度超过108℃）煅后，失去结合水（H2O），即变为煅石膏（CaSO4），也称熟石膏，熟石膏入水又可转成生石膏。

众所周知，石膏入煎剂[文]需要先煎。最先建立这[章]种认识源于我们在学习[来]《中药学》时，有一种[自]约定俗成的规则：矿物[证]质入汤剂应先煎半小时[书]。另外在“清热泻火药[报]”章节关于石膏用法中[名]提到“宜先煎”。因此[中]，我们理所当然的形成[心]了“石膏要先煎”这一[文]认识及做法。

但是，石膏究竟是否需[章]要先煎，我们来做一探[来]析：

1*在《伤寒论》及《[自]金匮要略》中，有数条[证]处方涉及石膏，我们且[书]来看石膏的用法如何。[报]

如《伤寒论》219条[名]白虎汤，石膏脚注为“[中]碎”，《金匮要略》小[心]青龙加石膏汤条文方中[文]石膏脚注亦为“碎”。[章]26条白虎加人参汤、[来]27条桂枝二越婢一汤[自]、63条麻杏甘石汤中[证]石膏脚注均为“碎，棉[书]裹”。397条竹叶石[报]膏汤方中石膏无任何脚[名]注。纵观《伤寒论》及[中]《金匮要略》可知，所[心]有涉及石膏的处方均未[文]提及应“先煎”。

2*民国中医泰斗张锡[章]纯以善用石膏著称，人[来]称“张石膏”，其对石[自]膏的使用颇有创见，但[证]在其所记述的“石膏解[书]”及其使用石膏病案中[报]，未见“石膏先煎”字[名]眼。

3*石膏的性状。我们[中]有必要了解一下石膏的[心]物理性质及其物理形态[文]。石膏为纤维状的集合[章]体，易裂成菱形薄片。[来]如果留意过中药房的石[自]膏饮片，可以知道现在[证]的石膏中药饮片并非大[书]块状固体，而是细小的[报]长菱形晶体或粉末，这[名]使得石膏煎煮时与水有[中]着很大的接触面。稍加[心]留意可知，石膏质地疏[文]松，稍微搓捻便很容易[章]碎裂成更小薄片。鉴于[来]石膏的中药饮片特点及[自]其物理特点，可知石膏[证]入煎剂无需先煎。

4*溶解度概念。最后[书]我们来了解一下石膏的[报]溶解度。溶解度是指在[名]一定温度下，某固体物[中]质在100g溶剂中达[心]到饱和状态所溶解的溶[文]质的质量，叫作这种物[章]质在这种溶剂中的溶解[来]度。例如，在20℃时[自]，石膏在100g水中[证]达到饱和状态可溶解0[书]*2g。石膏属于微溶[报]固体，溶解度低，溶解[名]进入水中的量极其有限[中]。入汤剂时，煎煮沸腾[心]温度为100℃，溶剂[文]为溶解有其他中药化学[章]成分的水（近似看做纯[来]水）。即石膏在100[自]℃的溶剂水中的溶解度[证]是一定的，溶解度不会[书]随煎煮时间的延长而增[报]加，影响石膏溶解度的[名]因素为温度及溶剂种类[中]，煎煮温度为沸腾10[心]0℃，石膏与其他不同[文]饮片配伍，可改变溶剂[章]的性质，因此溶解度可[来]不同，据研究表明，白[自]虎汤中的粳米可提高石[证]膏在水中的溶解度，但[书]仍不能通过延长煎煮时[报]间提高溶解度。当煎煮[名]中药石膏时，溶剂为水[中]、温度为100℃，石[心]膏溶解度是一定的，增[文]加煎煮时间并不能提高[章]溶解度。若要增加石膏[来]的绝对溶解量，只能通[自]过增加溶剂水的用量，[证]或者不同配伍以提高石[书]膏溶解度。有文献报道[报]：用10g石膏粉时，[名]提取 15min钙浓度测定[中]值与再增量或延长提取[心]时间钙浓度基本不变，[文]推测提取液已达到饱和[章]。

综上，笔者认为石膏入汤剂，无需先煎，一般中药汤剂煎煮时间在20-30分钟，已可满足石膏达到溶解饱和。在临床处方中，石膏脚注亦不特别加注“先煎”，为防煎煮累赘，笔者反而常常特意备注“同煎”。