《内经》提出呕吐可由肝胆之气犯胃而引起。《灵枢·经脉》篇说：“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆。”《景岳全书·呕吐》说：“气逆作呕者，多因郁怒致动肝气，胃受肝邪，所以作呕。”天津中医药大学张洪义教授认为顽固性呕吐多属肝木犯脾土，胃中湿浊壅滞所致。白芍可养肝阴，调肝气，平肝阳，缓急止痛，进而可巧用白芍治疗呕吐。

病案：梁某，男，40[文]岁。呕吐频繁发作半年[章]余，常因进食而诱发，[来]故常无法进食，经多种[自]检查，并无器质性病变[证]，但多方治疗皆无起色[书]。西医诊为胃神经官能[报]症。诊见其形体消瘦，[名]面色萎黄晦暗，神情烦[中]躁。自诉不能进食，食[心]物一入便立即吐出，唯[文]有啤酒能饮入少量，故[章]半年来靠啤酒生存，体[来]重由原来的80公斤降[自]到现在的不足50公斤[证]，平素胃脘痞塞嘈杂，[书]酸痛胀满，情绪不稳定[报]而易怒，易与他人争执[名]，眠差，下肢肿，小便[中]色黄。舌色晦暗无华，[心]有垢苔，脉呈浮大无根[文]。张洪义拟柔肝和胃，[章]化湿降逆大法，以芍药[来]甘草汤加味治之，处方[自]如下：芍药30克，炙[证]甘草15克，郁金12[书]克，枳实12克，木香[报]12克，黄连12克，[名]吴茱萸3克，瓜蒌12[中]克，清半夏12克，代[心]赭石30克，茯苓15[文]克，旋覆花（包）10[章]克。3剂，水煎服，每[来]日1剂。

二诊，呕吐次数明显减[自]少，脉由原来的浮大无[证]根变为弦而有根，垢苔[书]也化去大半，且能进食[报]流质食物。又进7剂，[名]呕吐全无，饮食已近于[中]正常，舌苔变为薄白，[心]脉已渐柔，细而无力，[文]虑其呕吐日久，伤及脾[章]胃，故更进健脾和胃，[来]益气养阴之剂。随访至[自]今，无复发之征。

方以芍药甘草汤柔肝缓急；左金丸温胃止呕，选旋覆代赭汤以降上逆之胃气，并化胃中之湿浊，以郁金、枳实、木香，调畅气机。