腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,冬季易发,多见于5-10岁的儿童,但少数成人也发,多发于人群聚集处,如幼儿园、学校等。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。一旦孩子患过流行性腮腺炎,将永远不再患此病,因为他已经能终身免疫。大多数地区要求学龄前儿童注射疫苗。如果未建立终身免疫,则需被动注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。因此,目前此病临床较为少见,但对于治疗此病的方法,我们不能因病种的减少而忘记,故在此谈谈治疗其治疗方法。
中医称本病为痄腮,如[文]《医宗金鉴·外科心法[章]要诀》中有论述:“痄[来]腮胃热是其端,初起焮[自]痛热复寒,高肿焮红风[证]与热,平肿色淡热湿原[书]。”这里较为详细地描[报]述了此病的症状,生于[名]两腮肌肉不着骨之处,[中]无论左右,总发端于阳[心]明胃热也。初起焮痛,[文]寒热往来,若高肿、色[章]红、焮热者,系胃经风[来]热所发;若平肿、色淡[自]不鲜者,由胃经湿热所[证]生。原文说:“始则俱[书]以柴胡葛根汤表之。若[报]口渴便秘,宜四顺清凉[名]饮解之。表里证俱解,[中]肿痛仍作者,势必成脓[心],宜托里消毒散托之。[文]脓熟者针之,体虚者宜[章]平补之。其余治法,按[来]痈疽溃疡门。此证初起[自],若过服凉药,令毒攻[证]喉者险。”这里指出了[书]治疗此病的方药。最后[报]一句话说“此证初起,[名]若过服凉药,令毒攻喉[中]者险。”此说笔者临床[心]未遇到,且对于此处我[文]觉得应该理解为:此病[章]经治疗不当或不及时,[来]有并发症发生的可能,[自]而不能一味地认为是药[证]物所致。因此对于此病[书]的并发症临床应积极重[报]视。
柴胡葛根汤组方为:柴[名]胡葛根石膏花粉黄芩甘[中]草牛蒡子连翘桔梗升麻[心]其方歌为:柴胡葛根发[文]表证,痄腮肿痛或平形[章],石膏花粉黄芩草,牛[来]蒡连翘桔梗升。后世医[自]家亦多遵此方加味治疗[证],取得较为满意的疗效[书]。
青海中医学院陆长青教[报]授擅长于儿科疾病的诊[名]治,治疗此病,有自己[中]的经验。其组方为:柴[心]胡5,荆芥5,牛蒡子[文]5,桔梗9,野菊花1[章]5,蒲公英15,地丁[来]10,玄参5,赤芍9[自],丹皮6,黄芩6,银[证]花10,板蓝根15,[书]甘草6,并外用金黄膏[报]外敷,取效极佳。
一儿童,年8岁,诉右耳下疼痛3天,伴有咀嚼时疼痛加重,有少量咳嗽,无痰,无咽痛,无明显恶寒发热,初服用感冒药治疗,乏效,遂来就诊,察:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,舌苔薄黄,脉浮数,陆老上方治疗2剂,外用金黄膏,4天后复诊,症状显减,遂再服2剂而愈。
