心肌营养不良证是一种由于心肌细胞代谢紊乱、能量供应不足、心肌收缩力减弱等原因导致的心肌功能减退的病理状态，这种病症的出现与多种因素有关，如心肌缺血、心肌炎、心肌病变、心脏手术后等，心肌营养不良证的主要表现为心悸、气促、乏力、胸闷等症状，严重时可导致心力衰竭、心律失常等危及生命的并发症。

心肌营养不良证的病因主要有以下几个方面：

1、心肌缺血：冠心病、高血压等心血管疾病导致冠状动脉供血不足，使心肌细胞缺氧、能量供应不足，从而引发心肌营养不良。

2、心肌炎：病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等炎症性疾病可导致心肌细胞损伤、坏死，影响心肌的正常功能。

3、心肌病变：肥厚型心肌病、扩张型心肌病等遗传性或后天性心肌疾病可使心肌细胞生长异常、排列紊乱，影响心肌的收缩和舒张功能。

4、心脏手术后：心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术等心脏手术可能导致术后心肌供血不足、心肌负荷增加等问题，引发心肌营养不良。

5、其他因素：贫血、电解质紊乱、药物不良反应等也可能导致心肌营养不良。

针对心肌营养不良证的治疗，首先要找出病因，针对性地进行治疗，治疗措施包括以下几个方面：

1、药物治疗：根据病因和临床症状，选用适当的药物进行治疗，如利尿剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等药物可用于治疗心肌缺血、心力衰竭等疾病；糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可用于治疗心肌炎、风湿性心肌炎等炎症性疾病；β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可用于治疗心律失常等疾病。

2、改善生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；合理饮食，保证营养均衡；戒烟限酒，降低心血管疾病的风险。

3、康复训练：对于已经出现心功能不全的患者，可以进行康复训练，提高身体素质，增强心肌收缩力，常见的康复训练包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。

4、心理干预：心理因素在心肌营养不良的发生和发展中起着重要作用，对患者进行心理干预，帮助其调整心态，减轻心理压力，对于改善病情具有积极意义。

5、定期复查：对于已确诊为心肌营养不良的患者，应定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

心肌营养不良证是一种严重的心血管疾病，患者应积极配合医生的治疗，同时注意调整生活方式，提高生活质量，在医生的指导下，通过综合治疗，有望改善病情，延缓病程进展。