在回答这个问题之前，我们需要先了解一下推拿店办健康证的相关规定，在中国，推拿店属于特殊行业，需要办理健康证才能合法经营，根据《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国职业病防治法》，从事食品、药品、医疗器械等行业的人员必须持有有效的健康证明，而推拿店作为一种特殊的服务行业，也需要遵循这些法律法规。

推拿店办健康证是否需要自费呢？这要分情况来看，我们需要了解的是，办理健康证的费用主要包括两个方面：一是体检费用，二是证件制作费用，体检费用因地区和医院的不同而有所差异，一般在几百元到一千元之间，证件制作费用则包括证书的印刷、盖章等环节，通常在几十元到一百多元之间，从这个角度来看，办理健康证的费用并不高，一般是在个人承受范围内的。

有些推拿店可能会要求员工自费办理健康证，这种情况下，员工需要权衡利弊，考虑自己的职业发展和个人利益，如果推拿店是一家正规的、有良好信誉的企业，那么办理健康证对于员工来说是有利的，因为这不仅能保障自己的身体健康，还能提高自己的职业素质，为自己的职业生涯增加竞争力，而如果推拿店要求员工自费办理健康证，且没有合理的解释和理由，那么员工应该谨慎对待，避免陷入不必要的困境。

员工在选择推拿店时，也可以通过了解企业的口碑、规模、待遇等方面来判断其是否值得信赖，一家正规的推拿店会重视员工的健康和权益，不会强制员工自费办理健康证，员工在遇到这种情况时，可以主动与企业沟通，了解具体的政策和规定，以便做出明智的决策。

推拿店办健康证是否需要自费取决于具体情况，员工在面对这种情况时，应该充分了解相关法律法规，权衡利弊，做出符合自己利益的选择，员工也可以通过了解企业的口碑、规模、待遇等方面来判断其是否值得信赖，避免陷入不必要的困境。