中医针灸师证不能开店的原因主要是因为国家对于医疗行业的管理规定，根据《中华人民共和国医疗法》和《中华人民共和国执业医师法》，从事医疗活动的人员必须取得相应的执业资格，并在规定的医疗机构依法执业，而中医针灸师作为从事医疗活动的专业人员，也需要取得相应的执业资格才能合法开展工作。

我们需要了解中医针灸师证的含义，中医针灸师证是指经过专业培训、考核合格，由卫生行政部门颁发的具有合法从业资格的证明，持有中医针灸师证的人员可以在全国范围内从事中医针灸诊疗工作，这并不意味着持有中医针灸师证的人员就可以随意开设诊所或药店。

根据国家对于医疗行业的管理规定，从事医疗活动的人员必须在规定的医疗机构依法执业，这意味着，即使持有中医针灸师证的人员想要开设诊所或药店，也需要先获得相关部门的批准，并在批准的场所依法执业，还需要遵守相关的法律法规，如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国医疗器械监督管理条例》等。

没有拿到中医针灸师证的人为什么不能开设诊所或药店呢？这是因为这些人没有经过专业的培训和考核，不具备从事医疗活动所需的专业技能和知识，如果让他们开设诊所或药店，可能会给患者带来安全隐患，甚至可能导致严重的医疗事故，为了保障患者的权益和生命安全，国家对于医疗行业的管理制定了严格的规定。

已经拿到中医针灸师证的人如何合法开设诊所或药店呢？具体操作步骤如下：

1、申请开办诊所或药店：需要向当地的卫生健康行政部门提交开办诊所或药店的申请，申请时需要提供相关信息，如申请人的身份证明、中医针灸师证、拟开设的诊所或药店的地址等。

2、审批：卫生健康行政部门会对申请进行审查，审核内容包括申请人的身份信息、中医针灸师证的真实性、拟开设的诊所或药店的地址是否符合规定等，如果审批通过，卫生健康行政部门会发放开办许可证。

3、办理相关手续：拿到开办许可证后，还需要按照相关规定办理税务登记、社会保险登记、医疗器械经营许可证等手续。

4、装修和设备采购：根据诊所或药店的规模和业务范围，进行装修和设备采购，需要注意的是，购买医疗器械时要确保其合法合规，并符合国家的相关标准和要求。

5、招聘员工：招聘具有相关专业背景和经验的员工，如中医师、药剂师、护士等，还要为员工提供必要的培训，确保他们能够胜任工作。

6、开业：在完成上述所有手续后，可以正式开业，开业初期，要严格遵守国家的法律法规，确保患者的权益和生命安全，随着业务的发展，还要加强自身的管理和服务水平，提高患者满意度。

虽然持有中医针灸师证的人员在一定程度上具备了从事医疗活动的资格，但要想合法开设诊所或药店，仍需遵循国家的相关规定，办理一系列手续，只有这样，才能确保患者的生命安全和权益得到有效保障。