肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需要的方法，肠外营养在某些临床情况下是必要的，如严重创伤、大面积烧伤、肠道功能障碍等，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，以下是一些肠外营养的禁忌证：

1、严重感染性休克：由于肠外营养需要建立在静脉通路的基础上，因此在严重感染性休克患者中，液体复苏和抗生素治疗是优先考虑的治疗方法，而非肠外营养。

2、严重的肠道梗阻或狭窄：肠外营养需要通过肠道吸收营养物质，因此在存在严重肠道梗阻或狭窄的患者中，肠外营养可能无法正常工作，甚至可能导致肠穿孔等严重并发症。

3、严重肝功能不全：肝脏是肠外营养中主要的代谢器官，负责将脂肪、蛋白质等营养物质转化为能量，在严重肝功能不全的患者中，肝脏无法正常发挥这一作用，因此肠外营养可能会加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。

4、肠道出血或溃疡：在存在肠道出血或溃疡的患者中，肠外营养可能会刺激胃肠道黏膜，加重出血或溃疡症状，甚至导致出血或穿孔等严重并发症。

5、肠道瘘管和腹腔引流：肠外营养需要通过肠道吸收营养物质，而在存在肠道瘘管和腹腔引流的患者中，营养物质可能无法正常进入肠道，导致肠外营养治疗效果不佳。

6、严重电解质紊乱：肠外营养需要通过静脉输液维持水分和电解质平衡，而在存在严重电解质紊乱的患者中，如高钾血症、低钠血症等，肠外营养可能会加重电解质紊乱，甚至危及生命。

7、孕妇和哺乳期妇女：由于肠外营养可能对胎儿和婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女通常不建议接受肠外营养治疗。

8、对肠外营养成分过敏：部分患者可能对肠外营养中的某些成分过敏，如乳糖、大豆蛋白等，在这种情况下，接受肠外营养治疗可能会引起过敏反应，甚至危及生命。

9、未经医生评估的糖尿病患者：糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物的情况下，血糖控制可能较为复杂，在未经医生评估的情况下，盲目接受肠外营养治疗可能会导致血糖波动，甚至引发严重的高血糖或低血糖。

10、其他禁忌证：除了上述提到的情况外，还有其他一些原因可能使患者不适合接受肠外营养治疗，如肾脏功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤晚期等，在这些情况下，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

肠外营养在某些情况下是必要的，但并非所有患者都适合接受这种治疗，在决定是否使用肠外营养时，医生需要充分评估患者的病情和身体状况，权衡利弊，确保治疗的安全性和有效性。