正骨针灸师证书是一种专业技能证书，它是通过学习和实践来获得的，在中国，考取正骨针灸师证书的主要途径有以下几种：

1、培训机构学习：许多专业的正骨针灸培训机构都会提供系统的课程，包括理论知识和实践操作，学员在完成课程后，可以参加由培训机构组织的考试，通过考试的学生可以获得正骨针灸师证书，这种方式的优点是系统性强，可以全面掌握正骨针灸的知识和技能；缺点是费用较高，一般需要几千到几万元不等。

2、医院实习：有些医院会为有志于从事正骨针灸工作的人提供实习机会，在医院实习期间，实习生可以在导师的指导下进行正骨针灸的操作，同时也会学习相关的理论知识，实习期满后，通过考核的学生可以获得正骨针灸师证书，这种方式的优点是实践性强，可以直接接触到临床工作；缺点是学习时间较长，可能需要几年的时间。

3、自学考试：有些正骨针灸师会选择自学，通过阅读专业书籍、观看教学视频等方式来学习正骨针灸的知识和技能，在学习过程中，需要参加一些自考考试，通过考试后可以获得相应的证书，这种方式的优点是灵活性高，可以根据自己的时间和进度来学习；缺点是需要自制力强，学习过程可能会比较孤独。

4、国家职业资格证书：在中国，有一些与正骨针灸相关的职业资格证书，如中医执业医师、按摩推拿师等，这些证书也可以作为正骨针灸师的资格证明，这些证书的认可度和权威性可能不如专门的正骨针灸师证书。

关于费用问题，不同的考取方式费用不同，培训机构学习一般需要几千到几万元不等；医院实习的费用可能较低，但具体数额需要根据实习医院的政策来确定；自学考试的费用相对较低，主要花费在购买教材和参加考试上；国家职业资格证书的费用也较低，一般在几百元到一千元左右。

考取正骨针灸师证书需要投入一定的时间和金钱，但是对于想要从事正骨针灸工作的人来说，这是非常重要的一步，只有获得了正骨针灸师证书，才能在职业生涯中取得更好的发展。