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肠外营养支持的禁忌证

肠外营养支持是一种通过静脉输注方式提供营养物质以满足机体生理需求的方法,主要用于消化系统功能障碍、严重创伤、手术后等情况,并非所有患者都适合接受肠外营养支持,以下是一些常见的肠外营养支持的禁忌证:

绝对禁忌证 :

严重感染:如败血症、肺炎等,需要先进行抗感染治疗。

肠道梗阻:如机械性肠梗阻、炎症性肠病导致的肠梗阻等。

凝血功能障碍:如血小板减少症、凝血因子缺乏等,可能增加出血风险。

肝功能严重障碍:如急性肝功能衰竭、慢性肝病晚期等,可能导致药物代谢和排泄困难。

肾功能严重障碍:如急性肾功能衰竭、慢性肾病晚期等,可能影响药物的排泄和体内药物浓度的平衡。

终末期肾脏疾病:如透析前状态、尿毒症等,需要维持透析治疗而非肠外营养支持。

无法正常进食或口服摄入足够营养的患者,如严重的口腔或咽喉损伤、食管狭窄等。

相对禁忌证 :

消化道穿孔或狭窄:虽然不是绝对禁忌,但在这种情况下,应优先进行胃肠道修复手术或其他适当的治疗。

活动性出血或易出血状态:可能会增加肠外营养支持过程中的出血风险。

严重电解质紊乱或酸碱失衡:需要在调整肠外营养液配方前解决这些问题。

免疫抑制状态:如恶性肿瘤、器官移植等,可能增加感染风险。

肥胖:超重或肥胖可能会导致静脉导管插入困难,或者增加血栓形成的风险。

乳糜胸:乳糜胸是指胸腔内积聚的乳糜液体,可能会导致胃肠道症状和呼吸困难。

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