肠内营养应用禁忌证是指在特定情况下，由于患者的身体状况、病情或其他原因，不能使用肠内营养治疗的一类疾病，肠内营养应用禁忌证的判断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面因素，以确保患者在使用肠内营养治疗时不会出现不良反应或加重病情，以下是一些常见的肠内营养应用禁忌证：

1、严重胃肠道功能障碍：如严重的胃瘫、小肠梗阻、结肠梗阻等，这些情况会导致肠道内容物无法正常通过肠道，使用肠内营养可能加重病情。

2、肠穿孔：如急性肠穿孔、慢性肠穿孔等，这些情况表明肠道存在严重病变，使用肠内营养可能导致感染扩散，危及生命。

3、严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者在使用肠内营养时需要特别注意，因为肠内营养的代谢和排泄都需要依赖肝脏和肾脏，如果肝肾功能严重受损，可能会导致肠内营养药物的积累，增加患者的负担。

4、严重水电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症等，这些情况会影响患者的生命体征和器官功能，使用肠内营养可能会加重水电解质紊乱。

5、肠梗阻性腹痛：如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，这些情况会导致患者出现剧烈的腹痛，使用肠内营养可能会加重腹痛症状。

6、消化道出血：如急性消化道出血、慢性消化道出血等，这些情况会导致患者出现消化道出血，使用肠内营养可能会加重出血症状。

7、腹膜炎：如急性腹膜炎、慢性腹膜炎等，这些情况会导致患者出现严重的腹痛、腹胀等症状，使用肠内营养可能会加重腹膜炎症状。

8、全身炎症反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS):这些情况表明患者已经出现严重的全身炎症反应或多个器官功能衰竭，使用肠内营养可能会加重病情。

9、恶性肿瘤并发严重并发症：如恶性肠梗阻、恶病质等，这些情况表明患者已经出现恶性肿瘤并发严重并发症，使用肠内营养可能会加重病情。

10、对肠内营养成分过敏：如对蛋白质过敏、对脂肪乳过敏等，这些情况表明患者对某些肠内营养成分存在过敏反应，使用肠内营养可能会加重过敏症状。

11、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用肠内营养时需要特别注意，因为肠内营养的成分可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

12、儿童：儿童在使用肠内营养时需要根据年龄、体重等因素进行个体化调整，以确保安全有效。

13、免疫抑制状态：如艾滋病、白血病等免疫抑制状态的患者在使用肠内营养时需要特别注意，因为免疫抑制状态可能增加感染的风险。

14、未经医生指导的肠道功能障碍患者：这些患者可能存在潜在的肠道功能障碍，需要在医生指导下进行治疗。

肠内营养应用禁忌证的判断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面因素，在实际应用中，医生应根据患者的具体情况进行判断，确保患者在使用肠内营养治疗时安全有效。