肠内营养的适应证除外，主要包括以下几个方面：

1、肠道功能障碍：肠内营养的适应证之一是肠道功能障碍，如肠梗阻、炎症性肠病、肠穿孔等，在这些情况下，患者需要通过静脉输注的方式来获得营养支持。

2、严重胃肠道出血：严重的胃肠道出血会导致体内丧失大量血液和营养物质，此时需要通过静脉输注的方式来补充营养和维持生命。

3、全身性疾病：全身性疾病如癌症、糖尿病、肝病等会影响患者的食欲和消化功能，导致营养不良，在这种情况下，肠内营养可能不是最佳的选择，因为它不能解决根本问题。

4、鼻胃管不耐受：对于一些患者来说，鼻胃管可能会引起不适或疼痛，导致他们无法正常进食，在这种情况下，肠内营养可能不适合这些患者。

5、过敏反应：某些患者可能对特定的食物成分或添加剂过敏，这使得肠内营养成为不可行的选择。

6、手术后恢复期：手术后的恢复期需要患者逐渐恢复正常饮食，而肠内营养可能不利于这个过程，在这种情况下，医生可能会选择其他方式来提供营养支持。

7、儿童早产儿：对于早产儿来说，肠内营养可能会增加肠道感染的风险，在这种情况下，医生可能会选择其他方式来提供营养支持。

8、孕妇：孕妇需要摄入足够的营养来支持胎儿的发育，但肠内营养可能不适合所有孕妇，患有孕期高血压综合症或糖尿病的孕妇可能需要遵循特殊的饮食计划。

9、老年人：老年人的消化系统功能下降，可能导致营养吸收不良，虽然肠内营养可以帮助老年人获得足够的营养，但在某些情况下，医生可能会建议采用其他方式来提供营养支持。

10、心理因素：心理因素如抑郁、焦虑等也可能影响患者的食欲和消化功能，在这种情况下，肠内营养可能不是最佳的选择，因为它不能解决心理问题。

肠内营养在很多情况下都是有效的营养支持方式，但也有一些特定的情况不适合使用肠内营养，医生需要根据患者的具体情况来判断是否适合使用肠内营养，并制定合适的治疗方案，患者也需要与医生密切合作，积极参与治疗过程，以达到最佳的治疗效果。