
肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质的方法,用于满足患者在肠道功能不足或完全丧失的情况下对营养的需求,肠外营养的适应证主要包括以下几个方面:
1、消化道功能障碍:如严重腹泻、呕吐、肠道梗阻等导致患者不能正常摄取食物和水分的疾病,这些疾病可能由炎症性肠病、肠结核、肠道肿瘤、放射性肠炎等引起,在这些疾病中,患者的营养状况通常较差,需要通过肠外营养来补充能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
2、先天性畸形:如小肠闭锁、巨结肠等影响肠道吸收功能的先天性疾病,这些疾病可能导致患者无法从肠道摄取足够的营养,需要通过肠外营养来维持生命。
3、术后并发症:如胃肠道手术后,患者可能因为手术损伤、肠道瘘管、吻合口狭窄等原因导致肠道功能受损,在这种情况下,患者需要暂时或长期依靠肠外营养来维持生命。
4、重症胰腺炎:重症胰腺炎可能导致胰液分泌减少,影响食物的消化和吸收,炎症还可能破坏肠道黏膜,进一步影响营养物质的吸收,在这种情况下,患者需要通过肠外营养来补充能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
5、难治性创伤:如多发性骨折、大面积烧伤等严重创伤患者,由于大量液体和电解质的丢失,以及感染等因素,可能导致营养状态迅速恶化,在这种情况下,患者需要通过肠外营养来维持生命。
6、神经肌肉疾病:如重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉疾病患者,由于肌肉无力和萎缩,可能导致吞咽困难和肠道蠕动减缓,影响营养物质的吸收,在这种情况下,患者需要通过肠外营养来补充能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
7、癌症治疗:化疗和放疗等癌症治疗方法可能导致恶心、呕吐、腹泻等副作用,影响患者的食欲和营养摄入,在这种情况下,患者需要通过肠外营养来维持生命。
8、其他原因导致的营养不良:如慢性肾脏病、肝病、糖尿病酮症酸中毒等慢性疾病患者,可能由于各种原因导致营养不良,在这些情况下,患者需要通过肠外营养来补充能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
肠外营养作为一种应急和长期应用的手段,广泛应用于各种疾病导致的营养不良患者,通过合理的配方和监测,肠外营养可以帮助患者维持良好的营养状况,提高生活质量,促进康复,肠外营养也存在一定的风险,如感染、电解质紊乱、代谢紊乱等并发症,在使用肠外营养时,应严格遵循医生的建议和指导,确保安全有效。
