中医按摩师证四级考试内容主要包括以下几个方面：

1、中医基础知识：包括中医的基本理论、基本知识和基本技能，如阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液理论、病因病机学说、中医诊断方法等，还需要掌握中药的基本知识，如中药的性味归经、功效作用、配伍应用等。

2、按摩技法：包括各种按摩手法的操作技巧和注意事项，如推、拿、揉、按、摩、拍、捏等手法的具体操作方法，以及各种手法的适应症、禁忌症等，还需要掌握按摩的程序和步骤，如按摩前的准备、按摩过程中的观察和调整、按摩后的护理等。

3、常见病症的按摩治疗：包括各种常见病症的按摩治疗方法，如头痛、失眠、便秘、颈椎病、腰椎病、关节炎等，需要掌握各种病症的病因病机、辨证施治原则，以及相应的按摩治疗方法和操作技巧。

4、特殊人群的按摩保健：包括儿童、老年人、孕妇等特殊人群的按摩保健方法，如婴幼儿的按摩方法、老年人的按摩方法、孕妇的按摩方法等，需要掌握特殊人群的身体特点和需求，以及相应的按摩保健方法和操作技巧。

5、中医按摩师职业道德和法律法规：包括中医按摩师的职业道德要求，如尊重患者、保护患者隐私、遵守医疗伦理等；以及相关的法律法规，如医疗法、劳动法等。

在考试过程中，考生需要充分运用所学知识，结合实际案例进行分析和解答，要注意条理清晰、逻辑严谨，避免出现语法错误和拼写错误，考试时间为120分钟，满分为100分，及格分数线为60分。