围手术期营养支持适应证是指在患者接受手术治疗过程中，为了促进术后康复、降低并发症发生率和提高生活质量，需要对患者进行营养干预的一种特殊治疗方法，围手术期营养支持适应证主要包括以下几个方面：

1、高危人群：包括年龄较大、合并多种疾病(如心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等)、肥胖或营养不良的患者，这些患者手术后更容易出现营养不良，需要加强营养支持。

2、大手术患者：包括胃肠道、泌尿生殖系统、胸心外科等大手术患者，大手术对机体的创伤较大，需要较长时间的恢复，因此需要充足的营养支持。

3、术前营养不良患者：术前存在营养不良的患者，术后更容易出现营养不良，需要加强营养支持。

4、术中禁食患者：部分手术需要在术前一定时间内禁食，如胃肠道手术等，这种情况下，术中可以通过静脉输液等方式提供营养支持。

5、术后肠功能障碍患者：如肠梗阻、肠瘘等术后并发症可能导致肠道功能受损，影响营养吸收，此时需要通过营养支持来改善患者的营养状况。

6、术后消化吸收障碍患者：如胃切除术、小肠切除术等术后并发症可能导致消化吸收功能受损，此时需要通过营养支持来改善患者的营养状况。

7、术后感染患者：术后感染可能导致营养消耗增加，免疫功能下降，需要通过营养支持来增强患者的抵抗力。

8、术后应激患者：手术本身就是一种应激过程，术后患者可能出现应激性溃疡、应激性腹泻等并发症，此时需要通过营养支持来减轻应激反应。

9、术后康复期患者：手术后的康复期通常较长，需要通过营养支持来促进患者的康复。

10、特殊疾病患者：如癌症、艾滋病等特殊疾病的患者，由于疾病本身的原因，可能需要特殊的营养支持方案。

围手术期营养支持适应证涵盖了各种类型的患者，旨在通过科学合理的营养干预，降低术后并发症的发生率，提高患者的康复水平和生活质量，在实施围手术期营养支持时，应根据患者的具体情况制定个性化的营养干预方案，确保患者获得最佳的治疗效果。