肠内营养支持禁忌证是指在特定情况下，由于患者的身体状况或其他原因，不能进行肠内营养支持的情况，肠内营养支持是一种通过肠道内给患者提供营养的方法，可以帮助患者维持或改善营养状况，促进康复，并非所有患者都适合接受肠内营养支持，以下是一些常见的肠内营养支持禁忌证：

1、严重胃肠道功能障碍：如严重胃溃疡、肠梗阻、炎症性肠病等，这些疾病可能导致胃肠道功能严重受损，无法正常吸收和利用营养物质。

2、肠穿孔或肠坏死：这些情况表明肠道存在严重的结构损伤，需要立即进行手术治疗，而不是进行肠内营养支持。

3、消化道出血：如急性胃肠道出血、溃疡性结肠炎等，这些疾病可能导致消化道出血，进一步加重患者的病情。

4、严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者可能无法正常代谢和排泄营养物质，导致营养过剩或中毒。

5、严重电解质紊乱：如高钾血症、低钠血症等，这些疾病可能影响肠道的正常功能，进一步加重患者的病情。

6、肠梗阻性腹痛：对于患有肠梗阻的患者，肠内营养支持可能会加重腹痛症状，甚至导致肠梗阻加重。

7、肠穿孔风险增加：对于有瘢痕性肠病、克罗恩病等疾病的患者，肠内营养支持可能会增加肠穿孔的风险。

8、免疫系统抑制状态：如白血病、骨髓瘤等恶性肿瘤患者，以及接受免疫抑制治疗的患者，肠内营养支持可能会增加感染的风险。

9、肠道过度敏感：对于对某些食物成分过敏或不耐受的患者，肠内营养支持可能会导致过敏反应或其他不良反应。

10、肠道真菌感染：对于患有肠道真菌感染的患者，肠内营养支持可能会加重感染症状，甚至导致真菌扩散。

11、肠道病毒感染：对于患有肠道病毒感染的患者，肠内营养支持可能会加重病情，甚至导致病毒扩散。

12、肠道寄生虫感染：对于患有肠道寄生虫感染的患者，肠内营养支持可能会加重病情，甚至导致寄生虫扩散。

13、肠道狭窄：对于患有肠道狭窄的患者，肠内营养支持可能会导致狭窄部位的压迫，进一步加重病情。

14、肠道梗阻：对于患有肠道梗阻的患者，肠内营养支持可能会加重梗阻症状，甚至导致梗阻加重。

15、肠道缺血：对于患有肠道缺血的患者，肠内营养支持可能会加重缺血症状，甚至导致组织坏死。

16、肠道炎症性疾病急性发作：如急性炎症性肠病、急性胰腺炎等，这些疾病可能导致肠道炎症加重，不适合进行肠内营养支持。

17、肠道手术后并发症：如术后肠道狭窄、吻合口瘘等，这些并发症可能导致肠道功能受损，不适合进行肠内营养支持。

18、慢性腹泻：如慢性细菌性腹泻、乳糖不耐受等，这些疾病可能导致肠道对营养物质的吸收能力降低，不适合进行肠内营养支持。

19、慢性便秘：如老年便秘、产后便秘等，这些疾病可能导致肠道蠕动减缓，不利于营养物质的排泄和吸收。

20、肠道肿瘤局部晚期或转移性病变：对于患有肠道肿瘤的患者，若病变已处于局部晚期或转移性病变阶段，肠内营养支持可能无法改善患者的预后。

21、其他禁忌证：如放射性肠炎、放射性直肠炎等放射性损伤导致的肠道病变；先天性胆道闭锁等先天性畸形导致的肝胆系统功能障碍；严重的全身性疾病(如系统性红斑狼疮、多器官功能衰竭等)导致的营养不良等。

在选择肠内营养支持时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，确保患者能够安全地接受肠内营养支持，在某些特殊情况下，即使患者符合肠内营养支持的条件，也应遵循医生的建议，暂时放弃或推迟肠内营养支持。