肠外营养是指通过静脉注射方式将营养物质输送到患者体内，以满足机体的代谢需求，肠内营养则是指通过口服或鼻饲等方式将营养物质直接送入肠道，以维持正常的生理功能，这两种营养支持方式在不同的临床情况下具有各自的适应证。

肠外营养的适应证

1、消化道功能障碍：如严重腹泻、呕吐、肠梗阻等，导致患者不能正常进食或吸收营养。

2、消化系统疾病：如胃溃疡、肠炎、炎症性肠病等，影响食物的消化和吸收。

3、全身性疾病：如重症肝炎、肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等，导致机体内能量和蛋白质代谢紊乱。

4、手术后康复：如胃肠道手术、乳腺癌切除术等，术后需要暂时依靠肠外营养维持生命体征。

5、危重病人：如创伤、烧伤、脓毒症等，需要迅速建立有效的营养支持，以提高机体抗病能力。

6、先天性畸形：如唇裂、脐疝等，影响正常喂养，需要采用肠外营养补充营养。

7、语言障碍：如舌系带过短、口腔肿瘤等，影响吞咽和咀嚼，需要采用肠外营养保证营养摄入。

8、神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病等，影响食欲和摄食行为，需要采用肠外营养补充营养。

9、免疫功能低下：如艾滋病、白血病等，机体免疫力下降，容易发生感染和营养不良，需要采用肠外营养增强抵抗力。

10、药物治疗：如化疗、放疗等，可能导致消化道黏膜损伤，影响食物吸收和营养利用，需要采用肠外营养补充营养。

肠内营养的适应证

1、正常人群：健康人群可以通过良好的饮食习惯获得足够的营养，无需额外补充肠内营养。

2、孕产妇：孕妇和哺乳期妇女需要增加能量和蛋白质摄入，以满足胎儿和乳汁的需求。

3、老年人：随着年龄的增长，人体对营养的需求逐渐减少，但老年人往往存在多种慢性疾病，需要通过肠内营养维持生命体征。

4、儿童：儿童处于生长发育阶段，需要充足的能量和蛋白质供应，以促进骨骼、肌肉和器官的发育。

5、运动员：运动员消耗大量能量，需要通过饮食补充足够的能量和蛋白质，以维持竞技状态。

6、特殊职业人群：如军人、警察、消防员等，由于工作性质原因，难以保证规律的饮食，需要通过肠内营养补充营养。

7、术后康复：部分手术后患者可能存在胃肠道功能障碍，需要通过肠内营养逐步恢复正常饮食。

肠外营养和肠内营养在不同的临床情况下具有各自的适应证，医生应根据患者的具体情况选择合适的营养支持方式，以达到最佳的治疗效果，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，确保营养支持的有效实施。