肠外营养总适应证是指在某些特定情况下，患者不能通过口服或消化道吸收营养，需要通过静脉注射的方式补充营养，肠外营养是一种特殊的治疗方法，主要用于以下几种情况：

严重疾病导致的消化系统功能障碍：如重症胰腺炎、严重腹泻、炎症性肠病等，这些疾病可能导致肠道功能严重受损，从而影响到营养的正常吸收。

消化道手术后：如胃癌切除术、肠梗阻切除术等，术后患者可能由于肠道功能暂时性或永久性损伤，无法正常摄取食物和营养。

长期卧床或行动不便的患者：这些患者由于活动受限，可能导致肌肉消耗、脂肪分解加速，从而需要额外的营养支持来维持正常的生理功能。

先天性畸形或遗传性疾病：如囊性纤维化、乳糜泻等，这些疾病可能导致肠道对营养物质的吸收能力受损，需要通过肠外营养来补充营养。

恶性肿瘤患者：化疗和放疗可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，使患者难以正常摄取食物，此时，肠外营养可以作为一种有效的营养支持方式。

其他原因导致的营养不良：如食管癌、贲门失弛缓症等，这些疾病可能影响患者的摄食能力，导致营养不良。

危重病人的营养支持：如创伤、烧伤、感染等危重病人，由于病情严重，机体代谢加快，需要大量的能量和营养物质来维持生命体征，在这种情况下，肠外营养可以为病人提供必要的营养支持。

新生儿及婴幼儿的营养支持：早产儿、低出生体重儿、母乳不足的婴儿等特殊人群，由于生理发育的需要，需要额外的营养支持。