中医确有专长医术专长综述怎么写文章
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中医医术确有专长人员医师资格考核医术专长综述提纲。1*申请人基本信息
姓名:XXXXXX性别:女 年龄: 41身份证号码:362430XXXXXX
工作单位:广东省深圳市南山区西丽镇
联系电话: 130XXXXXX2*医术专长基本情况
(1) 擅长使用内服方药诊治不孕病
(2) 擅长使用中药灌肠技术诊治不孕病
疾病名称:不孕病
代码:BFZ0403*医术的基本内容及特点描述
本人擅长以内服方药联合中药灌肠技术治疗不孕病,尤其针对输卵管阻塞性不孕的治疗颇有心得。
输卵管阻塞性不孕是指各种因素导致输卵管壁肌肉收缩功能减弱,上皮纤毛蠕动减退,输卵管炎症,输卵管粘连,积水或阻塞等等,引起输卵管运送精子,捡拾卵子以及将受精卵运送到宫腔的三大功能丧失从而引起的不孕。近年来随着性传播疾病的发生率的上升和宫腔操作次数增加等因素,本病的发病率呈现明显的上升趋势,并有可能成为女性不孕的首要病因,中医学无“输卵管阻塞性不孕”的病名,根据其症状本病散见于“不孕,“带下”,“瘕”等论述中。对于此类患者根据病因再结合当前中医的辩证施治为原则,不孕病其主要病机为气滞血瘀,寒凝瘀阻,湿热瘀阻,气虚血瘀,阴虚血瘀,阳虚血瘀等六型,因为这种种原因而导致精子与卵泡的相遇通道阻塞,故而在诊治中本人把活血通络作为本病的主要治疗方法,另加中药内服汤剂调理脏腑,气血,阴阳。这也是中医与西医在治疗上的区别之处,更是中医的魅力所在,中医治疗重在标本兼治,特别是输卵管阻塞性不孕先通其病灶,去其邪物,再调和脏腑,补气血,平阴阳,古人尚云:“沃土培万物,好女又岂能无子?”
对于治疗输卵管阻塞性不孕症本人采用内服与外治保留灌肠相结合的方法,相对于单纯内服或单纯外治保留灌肠的效果,两者相结合的成功受孕率会大大得到提高!
在临床治疗中本人以三棱,莪术,苏木,红花,蒲公英,紫花地丁,皂角刺等组成中药灌肠方剂(会因不同患者不同病症随症加减),进行中药灌肠技术,在月经彻底干净后3—7天开始进行治疗,每天一剂,10剂为1疗程;同时结合由桂枝,茯苓,败酱草,牛膝,路路通,当归,没药,香附,甘草等组成的中药内服基础方共同治疗(会因不同患者不同病症随症加减)。
内服方药随症加减颇有心得,如患者附件区有压痛、可扪及包块者加牛角丝,赤芍;白带多色呈浓状并且有异味者,适量添加百冠花,白果仁,金银花,紫花地丁;若遇宫寒患者配以制附子(先煎30—60分钟),桂枝易为肉桂,紫石英;若腰骶酸痛剧者加独活,续断,杜仲;若兼有气虚症者适量加入党参,黄芪;特别是之前有过先兆流产史的患者会常用到艾叶,取其温经止血以及暖宫安胎之性能,既取到暖宫易孕又取到孕后安胎止血之用,另外菟丝子也是一味临床常用的好药,菟丝子性温液多,补肾阳溢肾精,取其阴中有阳,阳中有阴之长
典型病例:2018年6月20接诊的深圳福田一位女士28岁,生完第一胎后5年一直未孕,之间未曾避孕,今年春节后去医院检查确诊为输卵管阻塞性不孕,医院经过输卵管冲水术和药物治疗后未果,后经人介绍在月经干净后第5天过来这里治疗:舌红苔白腻,脉缓,白带多,色黄质稠,并伴有附件区偶尔痛疼。配以中药内服方:当归10克,川芎6克。香附10克,赤芍10克,枳壳10克,红藤20克,苡仁15克,木香10克,连翘15克,甘草6克,共8剂。再配以中药保留灌肠方:三棱15克,莪术15克,苏木10克,红花15克,蒲公英30克,紫花地丁25克,皂角刺20克。共10剂,每日一剂,每次浓煎至100ML,药温保持37*5—38*5度,接连3个月每个月8—10副内服中药(随症加减)再配以10剂中药保留灌肠(随症加减),至10月17日晚上(距末次月经已有一月余)用验孕棒测试显示强阳性。11月1日B超显示孕6周多,可探及胎心音,卵黄囊及胚芽可见,每每这种时刻我会比自己怀上宝宝还高兴,因为又让一位女性圆了做妈妈的梦,也让一个家庭更幸福更快乐。也是因为基于患者对自己的一份信任一直都认真,负责,谨慎的对待每一位患者。4*医术专长适应症或适用范围
利用内服方药与中药灌肠技术的联合治疗,主要适用于曾接受引产术、药流、上过节育器、经期有性生活或平时性生活不洁等患者,也适用于产后妇科康复不佳、创伤性和感染性疾病的患者,对宫寒所导至的输卵管阻塞或输卵管炎,输卵管积水的患者均取得一定治疗效果。注:对于先天性输卵管实质性阻塞或先天性输卵管发育畸形的患者疗效欠佳,不适合也不主张用本人的治疗方法5*医术安全性
施治方案安全可靠,因为在施治之前都会建议患者去三甲医院做个阴超和输卵管造影确诊是否是输卵管阻塞或炎症,并排除其它输卵管疾病,便于确诊病情,本人临床所用中药都遵守药典规范剂量范围进行使用,并遵守中药的配伍规律,避免相反药物同用。
内服方药宫寒患者有用到具有毒性的制附子,每剂药量在3克以内并先煎30—60分钟,以患者的健康安全为本。6*医术有效性
从医18年,接诊不孕症患者约2000例,有效率90%以上。7*医术潜在的风险及防范措施
临床实践中,对痔疮病人进行中药灌肠技术时,本人会先消毒再涂抹马应龙痔疮膏,这样既可以起到润滑作用,又可以对痔疮加以治疗,避免对患者插管时造成不适或造成额外的损伤。
8*本人对以上填写内容真实性做出承诺,如有虚假,愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定,承担相应后果。
承诺人签名(按指印):陈XXXXXX
时间: 2018年11月28 日
