肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需要的方法，它主要用于那些不能通过口服或消化道吸收足够营养的患者，如严重胃肠道疾病、肠道功能障碍、手术后等，肠外营养并非适用于所有患者，以下是一些相对禁忌证：

严重肝功能不全：肝脏是重要的代谢器官，负责许多生物活性物质的合成和分解，在严重的肝功能不全患者中，由于肝脏对营养物质的代谢能力减弱，肠外营养可能加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。

严重肾功能不全：肾脏是排泄废物和调节电解质平衡的重要器官，在严重肾功能不全的患者中，由于肾脏对水、电解质和代谢产物的清除能力降低，肠外营养可能导致体内液体平衡紊乱、电解质失衡等问题。

肠梗阻：肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法正常通过肠道的一种疾病状态，在肠梗阻患者中，肠管腔内压力增高，可能导致肠壁水肿、破裂等并发症，肠外营养的输注速度过快可能导致肠壁张力增加，使肠梗阻病情加重。

严重循环系统功能障碍：如心衰、休克等患者，由于心血管系统对营养物质的输送能力降低，肠外营养可能加重心脏负担，影响心血管系统的恢复。

高血糖症：对于已经存在高血糖症的患者，肠外营养中的葡萄糖可能导致血糖水平进一步升高，加重病情。

低蛋白血症：低蛋白血症是指血浆蛋白质浓度低于正常范围，在低蛋白血症患者中，肠外营养可能加重体内蛋白质消耗，延缓蛋白质合成，不利于病情恢复。

乳糖不耐受：乳糖不耐受是指人体对乳糖的消化吸收能力下降，对于乳糖不耐受患者，肠外营养中的乳糖可能导致腹泻、腹痛等不适症状。

肠瘘和腹膜炎：肠瘘和腹膜炎是导致肠道与周围组织或器官直接相连的情况，这些病变会影响肠道对营养物质的吸收和利用，因此在肠瘘和腹膜炎患者中，肠外营养可能无效甚至有害。

肠道感染性疾病：如急性肠炎、慢性腹泻等患者，由于肠道黏膜受损，肠外营养中的营养物质可能无法被有效吸收，反而加重肠道负担。

在选择肠外营养治疗时，医生需要根据患者的具体情况评估其适应性，只有在充分了解患者病情和禁忌证的情况下，才能制定合适的治疗方案，确保治疗效果和患者安全。